Вопрос по гериатрии. какие возрастные особенности у пожилых людей со стороны ЖКТ?

Особенности желудочно-кишечного тракта у пациентов старших возрастных групп. По мере старения организма возникает целый ряд функциональных и морфологический изменений в организме, которые непосредственным образом влияют на процессы усвоения и переваривания пищи.

Желудок у пациентов старших возрастных групп укорочен, имеет более низкое расположение, чем у лиц молодого возраста. Во всех слоях его отмечается постепенное изнашивание эластических волокон, нарастает разрозненность и зигзагообразность хода пучков гладкомышечных клеток, фрагментация их прослойками соединительной ткани. Мускулатура желудка теряет свою сократительную способность, подвергается жировому перерождению, вплоть до восковидного состояния, гомогенизации и образованию вакуолей. Все это сказывается на замедлении прохождения перистальтических волн, уменьшения амплитуды сокращений. Слизистая оболочка атрофируется, складчатость ее слабовыражена, иногда вообще отсутствует. Наряду с атрофией нередко наблюдается кишечная метаплазия. Засчет прогрессивного уменьшения обкладочных клеток снижается выделение соляной кислоты. Уменьшается также количество эндокринных клеток, в основном, в теле желудка] .

Общая длина тонкого кишечника в старости несколько возрастает, его стенки атрофически изменяются. В связи с увеличением длины брыжейки происходит некоторое опущение петель тонкой кишки, также имеет место прогрессирующая атрофия мышечного слоя кишечника. Соответствующая сеть волокон становится крупнопетлистой, слабой. Происходит снижение величины давления, замедление перистальтики. Уменьшается толщина слизистой оболочки в пределах тонкой кишки, снижение высоты ворсинок, образование «полей гладкости» .

У лиц пожилого и старческого возраста отделы толстого кишечника расширены, моторика петель ослаблена. Сеть мышечных волокон преобразуется в крупнопетлистую, мышечные элементы местами исчезают. Толстокишечные железы подвергаются инволютивным преобразованиям] .

С увеличением возраста происходит уменьшение массы печени и размеров ее долей, уменьшается количество синусоидов на единицу площади дольки. Часть синусоидов спадается, уменьшается площадь соприкосновения печеночных клеток с синусоидами. Происходит снижение печеночного кровотока, нередко встречается портальный фиброз, перипортальная воспалительная инфильтрация. Эндоплазматическая ретикулярная сеть расширена, констатирована ее везикулярная трансформация. Отмечено увеличение числа ядрышек в печени, вакуолизация гепатоцитов, возникновение гигантских полиплоидных клеток .

С возрастом уменьшается масса поджелудочной железы, а также массовая доля железистой ткани в ней. Явления атрофии сопровождаются заместительным разрастанием жировой ткани, частичным запустением системы выводных протоков. Это нарушает контуры панкреатических сегментов. Уменьшается интенсивность экструзии ряда гормонов поджелудочной железы и снижается активность других.

Таким образом, процесс пищеварения у пациентов старших возрастнызх групп характеризуется замедлением перистальтики, снижением выработки соляной кислоты и протеолитической активности ферментов поджелудочной железы, ухудшением всасывания питательных веществ и их транспортировки. За счет изменений, происходящих в печени, нарушается метаболизм компонентов пищи.

Что стар, что мал.. . Примерно такие же, как у маленьких детей.. . Поэтому и питать их надо примерно так же.. . Тогда и запоров не будет.. . А шашлычёк или бифштекс с картофелем фри с неделю можно "ждать на выходе"...

да гниёт там у них всё уже