кто должен осуществлять уход за больными в лечебном учреждении?

В КАКОМ, Светлана? За КАКИМИ больными?
В специализированном лечебном учреждении или в специализированном отделении стационара ПО УХОДУ для этого ПРЕДУСМОТРЕНЫ ставки медперсонала.

Обязанность поликлинической медицинской сестры
Участковая медицинская сестра должна активно помогать врачу на приеме, освобождая его от несложных обязанностей, чтобы он мог сосредоточить все свое внимание на больном. Обязанностью поликлинической медицинской сестры является: организация приема; помощь врачу во время приема. Ординатор — распорядитель, устроитель. I. Придя на 15 — 20 минут раньше врача, медицинская сестра должна подготовить прием: произвести «летучий.. .

Патронажная сестра
В проведении санитарно-противоэпидемической работы на участке врачу помогает участковая сестра или специальная сестра — помощник эпидемиолога. Она осуществляет наблюдение за очагом инфекционного заболевания: проводит текущую дезинфекцию, измеряет температуру у лиц, соприкасавшихся с больным, проводит прививки и т. д. Диспансер — это лечебно-профилактическое учреждение амбулаторного типа, но узкого профиля, так как в круг его.. .

Дежурная медицинская сестра
Дежурная медицинская сестра пункта неотложной помощи принимает вызовы по телефону, передает их врачу, оказывает первую помощь обращающимся к ней в отсутствие врача и иногда выезжает к больным выполнить назначение врача. Она укомплектовывает чемодан врача медикаментами и инструментами и ведет документацию. На станциях скорой помощи в основном работают фельдшера, так как им часто приходится выезжать самостоятельно и оказывать первую.. .
http://www.medvyvod.ru/obschiy_uhod_za_bolnymi/ustroystvo_oborudovanie_i_rezhim_lechebnyh_u/

1. те, кому это надо по совести - родственники, например.
2. сестры и санитарки, но их почти нет.
3. см. пункт первый.

разве мы развалили всю медицину? ежегодные сокращения штатов по нашей инициативе разве осуществляются?

При советах существовала трехступенчатая ( так её называли ) система ведения пациента -
1. Врач.
2. палатня медицинская сестра
3. санитарка.

Санитарок я видел лишь в некоторых больницах, и разорваться на части ( даже в реанимационном отделении ) они не могут. Де-юре - должны перестилать, кормить и ухаживать за больными, де-факто - за небольшие деньги. Ну, а там, где только мед. сестры и то на ночь по одной на отделении, и говорить не о чем. В СПб разрешена главными врачами стационаров реклама платных сиделок по уходу за тяжелыми больными. Это люди с медицинским образованием, обычно. Стоят эти услуги недешево. А мне персонал очень жаль, мизерная зарплата мед. сестры и санитарки - меньше меньшего, не увольняются только потому, что коллектив хороший и я им постоянно премии выписываю. И на некоторые вещи глаза закрываю ( кроме криминала, конечно или норм морали и мед. этики ). А куда они потом попадут - неизвестно будет. А у нас вроде стабильно и надежно, всех (!!!) их я по имени и фамили знаю.

Мы сами развлили систему здравоохранения в СССР. Под шумок закрыты были в СПб, например, 10.000 коек при Корюкине В. Г. И зарплата уменьшена в разы!! ! А труд - очень тяжелый.

Родственники тоже за тяжелыми больными сами ухаживают, если любят их. Я не препятсвую, что бы они и на ночь оставались.

тем, кому это нужно или кому платят