Вопрос по старховым полисам!

по ОМС:
1. сан-кур лечение предоставляется б/пл определенной группе льготников
(надеюсь Вы к ним НЕ относитесь)
по этому вопросу можете проконсультироваться в местной соц. защите, б/пл путёвки льготникам распределяют они
2. реабилитационное лечение по ОМС приравнивается к стационарному (т. е. производится по направлению от специалиста ПК по прикреплению, в реабилитационных отделениях некоторых стационаров, НЕ в санаториях)

по ДМС:
существуют программы, по которым застрахован клиент.
чаще всего это :амбулаторная мед. помощь, стационарная, стоматологическая.
есть программы сан-кур. лечения, но они редкие, т. к. невыгодные для страховщиков :)

т. е. полисом ДМС можно оплатить определенные мед. процедуры / диагностику / консультации в рамках программы страхования.
какая программа у Вас?
раз говорят о мед. консультациях / процедурах - скорее всего это программы амбулаторная мед. помощь / стоматология, НЕ сан-кур. (они самые частые, особенно если полис выдан работодателем)

по ДМС по какой программе застрахованы?
покрывает ли эта программа стационарное / реабилитационное / сан - кур лечение?
задайте этот вопрос страховщикам (если страховались сами)
или работодателю (если ДМС выдан по месту работы)
скорее всего НЕТ, и отказ правомерный.

Правомерно, ОМС оплачивает реабилитацию, которая проводится в БОЛЬНИЦАХ восстановительного лечения. Есть на каждой административной территории .Санаторно- курортное лечение по программе госгарантий не предоставляется. От суммы потраченной на лечение ( вами оплаченной) вы имеете право на 13% налоговый вычет .Но6 имейте ввиду, что из суммы вычитается проживание и питание. Только за лечение. ДМС так же .

ОМС компенсацию пациентам не платит, она их бесплатно лечит. ПолучИте направление в ближайший физкультурный диспансер и реабилитируйтесь бесплатно.

Компенсацию по ОМС можно получить в том случае, если:
1. Реабилитационный центр входит в систему ОМС;
2. Оказанные вам услуги реабилитационного центра входят в территориальную, либо базовую программу ОМС;
3. Вы застрахованы в системе ОМС и при госпитализации предъявили полис ОМС;
4. Медицинская организация взяло с оплату услуг официально, то есть у вас есть платежные документы.
Вот основные условия. При этом компенсацию выплачивает не ОМС, а медицинская организация.
Для получения компенсации расходов вам нужно обратиться в письменной форме в отдел защиты прав застрахованных страховой медицинской организации, либо Территориального фонда ОМС.

Что касается "До ОМС вообще невозможно дозвониться" - трудно в это верится. Телефоны горячей линии отделов по защите прав застрахованных висят на стендах в каждом отделении стационара, перед регистратурой поликлиники. Кроме того, телефоны горячих линий есть на сайтах МО, СМО, ТФОМС. На этих же сайтах есть формы обратной связи.