в чом отличие--врач первой категории -врач высшей категории

хм.... в зарплате, потому как за категорию доплата к зарплате!
Врач имея огромный стаж, может не иметь высшей категории, но знать гораздо больше ...

врач высшей категории, как правило, является помимо основной работы руководителем студенческой практики, имеет печатные работы, владеет современными лечебно-диагностическими технологиями и смежной специальностью или проф. подготовкой ( экспертиза качества или временной нетрудоспособности). Может возглавлять структурное подразделение или лечебное учреждение .Умело анализирует показатели деятельности ЛПУ и владеет организаторскими навыками.

Категория зависит прежде всего от стажа (опыт, соответственно, тоже - приходит с годами работы). С каждой последующей категорией немного увеличивается оклад. Их всего три - вторая, первая и высшая.
Стаж, необходимый для получения категории:
- вторая - не менее трех лет для специалистов с высшим и средним профессиональным образованием,
- первая - не менее семи лет для специалистов с высшим профессиональным образованием (врачи) и не менее пяти лет для специалистов со средним профессиональным образованием (медсёстры, фельдшеры, акушерки и т.п.),
- высшая - не менее десяти лет для специалистов с высшим профессиональным образованием и не менее семи лет для специалистов со средним профессиональным образованием.

При наличии нужного стажа врач пишет отчёт о проделанной работе за последние три года, сдаёт его в аттестационную комиссию, затем проходит компьютерное тестирование по специальности и устное собеседование на специальной комиссии по своей специальности. И в случае успешного прохождения всех этих этапов ему присваивается категория - срок действия категории 5 лет. Через пять лет - сдаётся всё снова, но, если имеется 2 или 1 категория, то уже можно претендовать на более высокую категорию. Если высшая уже есть - её нужно подтвердить.

В конечном - ЗАРПЛАТОЙ.
В начале - КВАЛИФИКАЦИЕЙ, ОПЫТОМ работы.

Высшей категории считается умнее, чем первой. Но в жизни очень часто наоборот. Как правило руководители все имеют высшую, но смутно представляют, как выглядит больной. И врачи, не имеющие категорий (потому, что нет времени заниматься такой ерундой) ,как правило практики, ежедневно сталкиваются с различной паталогией, вследствие знают намного больше.

По сути ничем, кроме стажа. Умней от того, что сдадут формальный экзамен по знанию "закона " 12365894566..." от 12.05.1812 г. " не становятся. Это больше отвлекает от основных обязанностей, чем что-то даёт.
Стаж иногда что-то значит, иногда ничего.

Квалификационная категория (в порядке убывания)
1) Высшая
2) Первая категория
3) Вторая категория
4) Обычный специалист

При получении определенной категории врач сдает определенные экзамены (тестирование, собеседование и пр.), пишет квалификационную работу, чтобы доказать, что он лучший специалист чем прочие.
Фактически это может означать, что врач высшей категории умнее и лучше прочих специалистов и при прочих равных условиях попасть на прием лучше к нему.
Но практически все мы знаем как у нас все делается в России: деньги, связи, родство. И на деле может оказаться что это врач высшей категории знает и умеет гораздо меньше, чем обычный врач с большим опытом работы по специальности, которому просто не досуг заниматься этими квалификационными заморочками. Вон по периферии страны куча народу с высшими категориями, а приезжают в Москву - на деле не знают с какой стороны к пациенту подойти.

опыт, квалификация, ну и под конец зарплата.

вот здесь посмотрите
https://urologist.com.ua