Врачи, клиники, страхование

Аортальный стеноз, легочная гипертензия (80 л): отказ в госпитализации с целью подбора медикаментов при неконтролируемой++

гипертензии, частые ТИА (транзит. ишемич атаки), часто АД за 200-220-250. При кризисах по вызову Скорой Помощи вводят "слоновые дозы" уколов магнезии, фурасемида и др, почти отправляя на тот свет, нельзя так резко снижать такое высокое АД. По скорой в городских больницах ЛЕЧЕНИЕ и ОБСЛЕДОВАНИЕ не оказывают, пац. лежит там около недели, как в камере хранения, обоснование врачей - "мы не лечим пациентов, привезенных по скорой помощи"

Обращение недавнее пац-ки по направлению из районной поликлиники (от кардиолога там) в многопрофильный федеральный государственный центр им Алмазова в С. Пб к кардиологу там осталось без внимания: не была оказана помощь на приеме при регистрированном АД за 220 при серьезных кардиодиагнозах, никакой информационной поддержки в отнош. прогноза заболеваний или госпитализации с целью обследования, пац была отправлена домой на свой страх и риск...

Пациента 80 лет (инвалид 2 группы) с серьезными кардиологическими диагнозами в ОМС медицине футболят как мячик: туда сюда- каждый раз у новых врачей (без знания детального анамнеза), которые толком не зная пациента, прописывают порой запрещенные пациенту медикаменты (без учета индивидуальной непереносимости, возраста, особенностей протекания заболеваний...)

Вопрос:
в данной ситуации, правомерен ли отказ в плановой госпитализации с целью установления диагноза и подбора медикаментов, относясь к пожилому пац-ту с серьезными кардиодиагнозами как к подопытному кролику? Состояние ухудшается

И подвопрос:
каковы могут быть пути разрешения данной ситуации в медицине по ОМС в РФ?
Ekaterina Shevtsova
Ekaterina Shevtsova
60 702
Первый раз может попробовать свои силы кардиолог поликлиники, но если его схема неэффективна, то конечно, надо госпитализировать!
Юрий Понкратов
Юрий Понкратов
33 064
Лучший ответ
Ekaterina Shevtsova Привет, Ира... жалобу кому именно? у тебя были подобные случаи (не только по кардио)?
Никакого обоснования для госпитализации для подбора терапии нет. Больница - не богадельня!
Это делается на амбулаторном этапе и на дому, учитывая возраст... а вот то, что сопутствующая деменция у самой пациентки не даёт ей возможности самостоятельно контролировать своё заболевание (вовремя принимать назначенные препараты в нужных дозах, комплексах и курсах) и сопутствующий пофигизм психически ЗДОРОВЫХ, но умственно неполноценных родственников, для того, чтобы серьёзно заняться здоровьем старушки и обеспечить ей полноценный уход и постоянную патогенетическую терапию хотя бы основного заболевания - это очевидно.
Сами не можете - ну наймите уже сиделку грамотную на неделю - она Вас, дураков, научит!
Жулдыз Шыныбаева
Жулдыз Шыныбаева
79 605
Ekaterina Shevtsova Дражайшая, откуда такая самодеятельность в отношении описанной ситуаци и пац-ки "а вот то, что сопутствующая деменция у самой пациентки "?
Медики неправы. Но это отношение к большому возрасту в РФ повсеместно.
Самой 77 лет и всё испытываю на собственной шкуре.
Каковы могут быть пути разрешения данной ситуации в медицине по ОМС в РФ?
Звоните в ОМС страховщикам, если не отреагируют. Свяжитесь с 1-м руководителем ОМС. И всё будет исправлено.

Удачи.
И Вы правы, что нельзя так резко сбивать А/Д у гипертоников. Это может вызвать ишемию головного мозга и ИНСУЛЬТ.
Сергей Червоный
Сергей Червоный
76 578
Ekaterina Shevtsova Уважаемая Люда, спасибо за Ваше мнение. У Вас была подобная ситуация?
Отказ правомерен, поскольку диагноз поставлен, а оперировать нельзя. Остается только симптоматическое лечение, которое и проводят...
Какой смысл в госпитализации, если проблему устранить невозможно? А подобрать лекарства обязан лечащий кардиолог.
Андрей Хализов
Андрей Хализов
98 064
Ekaterina Shevtsova При таком возрасте и таких диагнозах подбор и прием медикаментов строго под наблюдением врачей и в условиях стационара, при неконтролируемой гипертензии и других НЕ обследуемых состояниях (как реноваскулярная гипертензия...) Поликлинические кардиологи меняются и каждый раз новые формулы лечения - КОТОРЫЕ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ.. насколько правомерен отказ в госпитализации с целью диагностики, обследования?
Они охренели у вас что ли? Лечат ЛЮБЫХ пациентов . Отказ НЕ ПРАВОМЕРЕН .пишите сразу в здрав отдел Питера.
Евгения Кузнецова
Евгения Кузнецова
69 432
Терапия только медикаментозная. Операция противопоказана. В реалиях современной России, при тотальном сокращенипи коек в больницах (законы ЕР, подписанные ВВП) госпитализация не показана.
Туник Ирина
Туник Ирина
60 121
Ekaterina Shevtsova да, так мы и спасаем пожилого пац. Спасибо ЕР и ВВП!
Сразу нужна госпитализация.
Владимир Беспалов
Владимир Беспалов
1 692
НУ ВСЁ ГГ НАФИДИЛА ПОХОД
Олег Самойлов
Олег Самойлов
407

Похожие вопросы