Раствор глюкозы

Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улуч­шает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов.
5 % раствор глюкозы является изотоническим. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности орга­низма.
Раствор быстро выводится из сосудистой системы и лишь временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах, оказывает дезинтоксикационное действие. Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком) .

Показания к применению
Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т. ч. печеночная недостаточность) , геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период) ; интоксикация; коллапс, шок; для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.
Изотонический раствор глюкозы (5 %) применяют для восполнения объема жидкости при клеточной и общей дегидратации, внеклеточной гипергидратации.

Противопоказания
Гипергликемия, сахарный диабет, гиперчувствительность, гиперлактацидемия, гипергид­ратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.
С осторожностью:
Сахарный диабет, декомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-анурия) , гипонатриемия.

Способ применения и дозы
Изотонический раствор декстрозы (5 %) вводят под кожу по 300-500 мл, в вену (капельно) с максимальной скоростью до 7,5 мл (150 кап) /мин (400 мл/ч) , ректально в клизмах 300-2000 мл раствора в сутки; Внутривенно струйно - 10-50 мл.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т. е. около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена ве­ществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г) , при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут.
Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы декстрозы при введении 5 % раствора нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0.25-0.5 г /кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0.125-0.25 г/кг/ч) . У детей скорость введения не должна пре­вышать 0.5 г/кг/ч; что составляет для 5 % раствора - около 10 мл/мин - 200 капель/мин (20 капель = 1 мл) .
В случаях резкого обезвоживания организма возможно введение 3-5 л изотонического раствора декстрозы.
Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания глюкозы в кро­ви и моче.

Побочное действие
Нарушение ионного баланса, гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.

Передозировка
В случае избыточного введения раствора препарата внимательно оценивают состояние больного и назначают соответствующее корректирующее лечение.

Особые указания
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 единица инсулина на 4-5 г декстрозы.
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контро­лировать совместимость.