Беременность и роды

500 грамм и 22 недели

На консультации мама 6-ти летнего ребенка неожиданн стала плакать и задавать такие вопросы: "Зачем, зачем его спасли? Я вижу, что физически он развит. Но у него нет ума. Почему мне не выдали в род. доме инструкцию по воспитанию дебилов? ".
Куда мы идем?
АК
Алена Кожухова
283
Да уж, естественный отбор хоть в какой-то мере должен присутствовать. Знаю, что очень грубо, но жизненно, как мне кажется. Не зря существует срок, после которого роды называются РОДАМИ, а не выкидышем. И это срок 28 недель. Рожденный на этом сроке ребенок способен жить с небольшой помощью, врачей, и вырасти нормальным человеком, пусть даже с какими-то отклонениями в развитии (порой, немалыми) . Но выхаживать ребенка без сурфактанта в легких, с недозревшими извилинами мозга, практически без кожи- это, по-моему, только издеваться над ним и обрекать его родных на годы мучений.
АФ
Анна Фёдорова
493
Лучший ответ
Алена Кожухова А что предлагается? Вернуться к прежней практике: оставлять на подоконнике, а потом в ПАО?
Светлана Лисковая Ваша информация уже немного устарела: срок, с которого считаются уже преждевременные роды - 22 недели. Это новшество узаконено в России с января прошлого года. Перешли мы на мировые стандарты... Реально - выхаживаем недель с 25-26 - при наличии оборудования, до 24 недель - пока успехов маловато. Так что - нет у нас никакого естественного отбора...
Идём к внедрению мировых стандартов выхаживания. С одной стороны - это минус - нет никакого естественного отбора, часть детей будут с отклонениями. С другой - если не заниматься в этом направлении, то успехов не будет вообще. Лет 20-25 назад у нас была достаточно высокая смертность даже среди более зрелых детей - на сроках 30-32 недели, и весом более 1 -1,5 кг. Сейчас же о смертности детей до 28-30 недель нет и речи - их практически всех успешно спасают и выхаживают, если кроме незрелости у них нет какой-то врождённой патологии, несовместимой с жизнью. И уже во многих роддомах есть нужное оборудование, лекарства (тот же сурфактант) , квалифицированный персонал, сложилась целая система наблюдения таких недоношенных детей в последующие месяцы жизни (для предотвращения проблем со зрением и слухом) , процесс реабилитации. И это благодаря тому, что эти двадцать лет мы не откладывали "плодов" весом менее 1 кг "на подоконник", а пытались спасти. Печально, что цена такого успеха слишком тяжёлая для родителей, кому выходили детей, но не удалось сделать их полностью здоровыми.
Насчёт ответа "мама знала на что шла" - ничего эти мамы не знают, пока не получат такого малыша.. . К сожалению. И примеров этому масса - беременные летают на отдых, не думая ни о чём (каждый месяц-другой наше МЧС вывозит недоношенных из разных стран вместе с их горе-мамашами).
СЛ
Светлана Лисковая
80 778
Ольга Кулева Тяжелый вопрос. Я когда-то несколько лет назад читала рекомендации Британской медицинской ассоциации. Так вот там рекомендовали безусловно выхаживать детей от 24х недель гестации а в возрасте 22-24 только по настоянию родителей. И сообщалось, что примерно 30% глубоко недоношенный (в Британии, не у нас) умирают на первом году жизни, а из оставшихся около 60% имеют тяжелые или средней тяжести поражения нервной системы.
Хотя есть такой нюанс. Если ребенок рождается с тяжелой сопутствующей соматической патологией тогда прогноз крайне неутешительный. Если ребенок просто недоношен, то тут все зависит от реаниматологов. Грань между относительно здоровым ребенком и явным неврологическим инвалидом настолько тонка, настолько запутана в режимах ИВЛ и инфузионной терапии, что, боюсь, всех нюансов не предусмотрит тут никакой протокол.
В любом случае родителей необходимо предупреждать о всех возможных последствиях.
Я думаю, всем известно, что недоношенный ребенок, тем более глубоко недоношенный, НИКОГДА не будет здоровым. Она знала, на что шла.
АК
Анна Калинина
14 306

Похожие вопросы