личная медицинская книжка

для работы истопником в вагоне-ресторане требуют личную мед. книжку проще санитарку, но для прохождения мед. осмотра в кожно венерологическом диспансере требуют направления с места куда устраиваюсь, но работодатель такие направления не выдает, как быть?

где пройти мед. осмотр в простой поликлинике или.. .