Приложение N 1
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 17 января 2011 г. N 4н
СПРАВКА
о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые
взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год
Дата выдачи: _____________ N ________
1. Данные о страхователе:
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации
Наименование территориального органа страховщика по месту регистрации
страхователя ______________________________________________________________
Регистрационный номер страхователя ______________/_________________________
Код подчиненности _________________
ИНН/КПП __________________/__________________
Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения) /адрес
постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического
лица
Телефон (___)____________
2. Данные о застрахованном лице:
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Паспортные данные:
серия _______ номер ____________ кем и когда выдан ________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства
(почтовый индекс) (государство) (субъект Российской Федерации)
(город) (улица/переулок/проспект) (дом) (корпус) (квартира)
СНИЛС ______________________
Период работы (службы, иной деятельности) , в течение которой лицо подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, с __________ ____ г. по
___________ ____ г.
3. Сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которые были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование наслучай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
20.. год __________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
20.. год __________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
20.. год __________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Руководитель организации
_______________________________ _____________________ _____________________
(должность <***>) (подпись) (Ф. И. О. )
Главный бухгалтер _____________________ _____________________
(подпись) (Ф. И. О. )
МП
Бухгалтерия, аудит, налоги
Срочно нужен образец справки о доходах в соцзащиту для получения детских пособий. заранее спасибо
В соц. защите дают справку определенного образца. Так что вам надо сходить туда и взять бланк.
так же принимают 2 - НДФЛ, не далее как позавчера у них уточняла так же по этому поводу.
Похожие вопросы
- Нужен образец справки о доходах в свободной форме... ( *.doc ) З.Ы. НЕ 2-НДФЛ. ..( *.doc ) З.Ы. НЕ 2-НДФЛ
- Помогите!Нужен образец справки для предоставления на новое место работы для расчета больничного листа.
- Подскажите где скачать Бланк СПРАВКИ о доходах по форме 4Н? без смс и регистраций! Спасибо
- Пожалуйста, срочно нужен образец акта об оказании услуг при сдаче в аренду помещения.
- Срочно нужен образец акта о выполненных работах! В любом виде!
- через какое время смогу взять справку о доходах или 3ндфл, надо быстрее подтвердить доход в опеку.. заранее спасибо.
- Бухгалтер хочет знать куда мне нужна справка о доходах за 3 месяца! А я ей не хочу говорить, на что сослаться, закон?
- Срочно!Детские пособия!
- Не могу получить справку о доходах за 2010г (в РЖД,), говорят, что сломался комп и восстановлены данные только за 2011г.
- Как должна называться справка о доходах ИП самому себе (не из налоговой) и что содержать?