Вопрос юристам и знатокам КоАП! См .вн.

Отказывайтесь на здоровье сославшись на 51 ст конституции, далее составят административный протокол, хотите подписывайте хотите нет. Либо сразу отправят в медвытрезвитель там освидетельствует штатный врач и так же осмотрит и при необходимости окажет медицинскую помощь, в данном случае отказываться бессмысленно он обязан Вас осмотреть и оказать помощь при этом и будет установлено состояние опьянения. Так же есть еще варианты, могут провести милицейское освидетельствование при помощи алкометра- опять же можете отказаться. Разницы мало, квалифицирующий признак в данном случае- состояние оскорбляющее человеческое достоинство и общественную нравственность, - определят на глазок.
Протокол составят в любом из этих случаев- если считаете его неправомерным- обжалуйте действия сотрудников милиции, если в протоколе ошибки- обжалуйте сам протокол как ненадлежащий.

Дело в том, что тут достаточно подписей двух понятых. что Вы отказались от мед освидетельствования. На квалификацию данного правонарушения это никак не повлияет, потому что в данном случае есть понятые. освидетельствование на состояние опьянения лица проводится врачом наркологом или просто врачом или фельдшером в сельской местности, главное, чтобы у него была соответствующая справка о прохождении подготовки по данному направлению. Об освидетельствовании в данном случае составляется протокол (не акт, как в случае с водителями) . Так что данный протокол будет правомерен, даже если Вы не поставите подпись об отказе от мед освид.
В целом предыдущий ответ полностью верен.

1. Отказаться Вы можете - ответственность наступает сразу - лишение прав. Санкция статьи напрямую это предусматривает.
2. Можете отказаться и от подписи - об этом составляется акт.
3. Освидетельствование проводит дежурный врач (должность точно не могу сказать) соответствующего медучреждения (так называемые рапопорты) .
4. О каком именно протоколе идет речь?