вопрос про зубы у ребенка

Свищ наиболее часто развивается при гранулирующей форме периодонтита, когда разрастание грануляций приводит к формированию дефекта за счет разрушения тканей, окружающих зуб. Грануляции способны прорастать под надкостницу альвеолярного отростка челюсти. Разрастаясь, грануляции разрушают окружающие ткани. Формируется дефект в слизистой оболочке примерно на уровне верхушки зуба и, как следствие, возникает свищевой ход. Изредка грануляции способны проделать свищевой ход в мягких тканях щеки и на коже лица. Так может постепенно развиться косметический дефект лица, через который происходит выделение гнойного содержимого.

Диагностика свища строится, прежде всего, на данных рентгенографии, хотя и обычный осмотр часто позволяет ставить диагноз «одонтогенный свищ» . Рентгеновский снимок позволяет уточнить форму периодонтита и особенности формирования свища.

Свищ может развиваться и как осложнение лечения зуба. Наличие свища обычно говорит о недостаточной успешности лечения, когда после закрытия дефекта (кариозной полости) микроорганизмы продолжают разрушать зуб и вызывать воспаление.

Несмотря на то, что свищ - это относительно благоприятный вариант течения периодонтита (ведь продукты воспаления удаляются через свищевой ход) , на него следует обращать самое серьезное внимание.

Лечение одонтогенного свища начинают с лечения периодонтита. А лечение периодонтита начинают с лечения больного зуба. Для этого производят механическую обработку (очистку) полости зуба и зубного канала от кариозных масс, обработку антисептиками и пломбировку всей полости. Полное удаление микроорганизмов достигаться как применением антибактериальных паст, так и другими видами обработки: диатермокоагуляции, ультразвуковой, лазерной обработки и других методов. Применяют в лечении дополнительное назначение антибактериальных препаратов (антибиотиков) , антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин и т. д.) . Иногда показан прием противовоспалительных препаратов. Весьма эффективно местное лечение гипертоническими (солевыми) растворами. Обычно используют гипертонические ванночки, которые снимают отек и снижают выраженность воспаления.

Одонтогенный свищ лечится не за одно посещение врача. Поэтому необходимо помнить, что хроническое воспаление и его осложнения требует не столько длительного лечения, сколько постоянного контроля. В целом же наличие свища позволяет достаточно быстро справиться с периодонтитом, т. к. свищ гарантирует возможность оттока продуктов воспаления. Уже при втором посещении врача можно попробовать не только восстановить структуру зуба, но и создать условия для полного заживления свищевого хода.

При необходимости хирургического вмешательства стараются сделать все возможное для сохранения зуба. Адекватное лечение зуба обычно приводит к самостоятельному закрытию свищевого хода. Однако иногда приходится прибегать к удалению избыточно разросшихся грануляций, а также пересечению грануляционных тяжей. В любом случае следует помнить: чем раньше произойдет обращение в стоматологию, тем меньше будет отрицательных последствий от формирования свищевого хода и других возможных осложнений.

Вычитала в инете.
1. Свищевой ход - это канал, через который протекает гной. Гной же скопился внутри между корнями молочного зуба и зачатком постоянного. Наличие такой агрессивной субстанции приведет в лучшем случае к изменению цвета коронки зачатка постоянного зуба, в худшем случае к фолликулярной кисте и к полному расплавлению всего зачатка в целом. Я уж молчу о возможности возникновения абцесса или флегмоны.
И разговор в данном случае идет не о кариесе, а уже об его осложнениях, а именно о периодонтите. Подобный зуб необходимо удалить (причем НЕМЕДЛЕННО) , дефект же зубного ряда после следует восполнить рациональным протезированием. Подобную работу выполняет детский ортодонт, изготавливая съемный детский протез (на время пока не появится постоянный зуб) . Сказано что надо удалять срочно.

проконсультируйтесь у других стоматологов может в дорогих клиниках что предложат. не доверяйтесь только одному специалисту.