визиологическая желтуха

Больше половины детей начинают желтеть на второй-третий день жизни. Это - желтуха новорожденных. Пожелтение, которое распространяется от головы к кончикам пальцев на ногах и затрагивает даже белки глаз, вызывается избытком билирубина в крови (у черно- и смуглокожих детей процесс развивается точно так же, но пожелтение заметно только на ладонях, подошвах ног и белках глаз) . Билирубин - желто-красный пигмент, являющийся конечным продуктом распада несущих кислород красных кровяных телец, - обычно удаляется из системы кровообращения печенью, после чего передается почкам и окончательно выводится из организма. Но новорожденные часто производят большее количество билирубина, чем то, с которым в состоянии справиться их неразвитая печень. В результате билирубин накапливается в крови, вызывая пожелтение кожи, что называют нормальной, физиологической желтухой новорожденных.

При физиологической желтухе пожелтение обычно начинает исчезать, когда ребенку исполняется от семи до десяти дней. Она проявляется чуть позднее (приблизительно на третий-четвертый день) и продолжается дольше (часто до двух недель и более) у детей, родившихся до срока, из-за их недоразвитой печени. Желтуха чаще проявляется у мальчиков, а также у тех детей, которые много потеряли в весе после рождения, чьи матери страдают от диабета, или кто родился после искусственно вызванных схваток.

Иногда врачи оставляют детей с физиологической желтухой в больнице на несколько дней для обследования и лечения. В большинстве случаев уровень билирубина в крови (определяемый при помощи анализов крови) постепенно падает, и ребенок отправляется домой с чистой медицинской картой. Гораздо реже происходит резкое увеличение содержания билирубина, что позволяет предположить заболевание патологической желтухой .

Патологическая желтуха встречается крайне редко. Она обычно начинается либо позднее, либо раньше, чем физиологическая желтуха, и уровень содержания в крови билирубина в таком случае выше. Когда желтуха присутствует уже при рождении или быстро развивается в течение первого дня жизни, это может указывать на гемолитическую болезнь, вызванную несовместимостью группы крови (когда ребенок имеет резус-фактор, отличный от матери) . Желтуха, которая проявляется в более позднем возрасте (обычно между первой и второй неделями после рождения) , может указывать на обтурационную желтуху, вызванную тем, что какое-то препятствие в печени мешает переработке билирубина. Патологическая желтуха также может быть вызвана другими, часто наследственными заболеваниями крови или печени и различными внутриматочными, неонатальными инфекциями. Очень важно вовремя провести лечение, чтобы понизить содержание билирубина в крови и не позволить этому веществу скопиться в мозге - явление, известное как "билирубиновая энцефалопатия". Признаками билирубиновой энцефалопатии являются слабый крик, ослабленные рефлексы и вялое сосание груди. Если не принять меры, это заболевание может привести к серьезному повреждению мозга и даже к смерти.

Физиологическая желтуха средней тяжести, как правило, не требует лечения. В более серьезных случаях хорошие результаты дает терапия с помощью ультрафиолетовой лампы. В ходе лечения обнаженных детей кладут под ультрафиолетовые лучи, предварительно закрыв им глаза. Им также дают дополнительную жидкость, чтобы восполнить потерю влаги через кожу, и позволяют покидать детский бокс только для кормления. В новых медицинских учреждениях, где используют оптико-волоконные прокладки, которыми обертывают тело ребенка, что дает большую свободу передвижения, детям порой разрешают отправиться домой вместе с матерью.

Выбор методов лечения патологической желтухи зависит от конкретного случая, но они, как правило, включают фототерапию, переливание крови или хирургическую операцию на печени, чтобы устранить препятствие. Также могут быть использованы новые препараты, сдерживающие образование билирубина.

у нас тоже в роддоме была...

Обильное питье, можно аллохол по четвертинке 3 раза вдень и актив уголь. В тяжелых случаях фенобарбитал и внутривеные вливания глюкозы с аскорбинкой. Обязат. контроль билирубина!!!

это не опасно только если вовремя начать лечение. причем действительно не важно дома или в больнице, главное контролировать уровень билирубина в крови малыша