Как настроить мод в Sims 4

Ярлычек с ключем указывает не на возможность настройки, а просто на то что это мод, насколько я помню.

То что ты играешь в пиратку от лицензии отличается только отсутствием доступа к онлайн-галерее Максис. Использование различных сторонних дополнений на пиратке и на лицензии не отличается ничем. Судя по вопросу, ты полный новичок в плане использования этого стороннего контента.
Итак для начала мат часть: Моды условно делятся на 2 вида. Это СС (Custom Content) и собственно, моды (модификации игры). СС - это всякого рода одежда, аксессуары, косметика, присеты. То, что изменяет персонажа визуально.
Моды - это то, что добавляет новые сценарии в игру. Например новые карьеры, новые функциональные предметы, изменения игрового процесса, черты характера, замена/удаление дефолтных частей тела (замена загрузочных экранов, количества колонок в КАС и.т.д.). Если сломанная одежда практически никак не влияет на игру, то поломка модов может серьёзно подпортить или даже сломать сохранение (если их вовремя не обновлять). Так что используй любые модификации на свой страх и риск.
Ярлычок с ключом в КАС и режиме строительства всего лишь обозначает что это установленный пользователем контент. Как его изменять или модефицировать - это отдельная тема для креаторов.Под настройкой некоторых косметических аспектов, скорее всего имелось в виду, что настройки косметики на них работают, либо что мод предназначен исключительно для создания образа персонажа и не имеет отношения к генетике (в случае с твоей "слепотой" - это просто линзы из раздела грима).

В ютубе посмотри или на гугл