пароксизмальная тахикардия..

Пароксизмальная тахикардия

Это внезапно возникающий приступ сердцебиения с частотой 130—240 ударов в мин. Выделяют 3 формы:
а) предсердная,
б) узловая,
в) желудочковая.
Этиология аналогичная таковой при экстрасистолии, но суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия чаще связана с повышением активности симпатической нервной системы, а желудочковая форма — с тяжелыми дистрофическими изменениями миокарда.
Клиника
Приступ развивается внезапно, сердечная деятельность переходит на другой ритм. Число сердечных сокращений при желудочковой форме обычно лежит в пределах 150—180 импульсов в мин. , при суправентрикулярных формах — 180—240 импульсов. Нередко во время приступа пульсируют сосуды шеи. При аускультации характерен маятникообразный ритм (эмбриокардия) , нет разницы между I и II тоном. Длительность приступа от нескольких минут до нескольких суток. Узловая и предсердная пароксизмальная тахикардия не оказывает существенного влияния на центральную гемодинамику. Однако у больных с сопутствующей ИБС может усугубиться сердечная недостаточность, увеличиться отеки. Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия увеличивает потребность миокарда в кислороде и может спровоцировать приступ острой коронарной недостаточности. Характерно, что синусовая форма не начинается внезапно и также постепенно заканчивается.
ЭКГ признаки:
1) При суправентрикулярной форме комплексы QRS не изменены.
2) Желудочковая форма дает измененный комплекс QRS (аналогичный желудочковой экстрасистолии или блокаде ножки Гисса) .
3) При суправентрикулярной форме зубец Р сливается с Т.
4) Зубец Р не определяется в условиях измененного QRS, только иногда перед деформированным комплексом QRS можно увидеть зубец Р. В отличие от суправентрикулярной формы желудочковая пароксизмальная тахикардия всегда приводит к сердечной недостаточности, дает картину коллапса и может закончиться смертью больного. Тяжесть желудочковой формы обусловлена тем, что: желудочковая пароксизмальная тахикардия — результат тяжелых поражений миокарда; она приводит к нарушению синхронного сокращения предсердий и желудочков. Уменьшен сердечный выброс: иногда желудочки и предсердия могут сокращаться одновременно.

нозологический указатель
I47 Пароксизмальная тахикардия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

действующие вещества
Дигоксин* (Digoxin*)
Дилтиазем* (Diltiazem*)
Атенолол* (Atenolol*)
Метопролол* (Metoprolol*)
Верапамил* (Verapamil*)
Ланатозид С* (Lanatoside C*)
Талинолол* (Talinolol*)
Бензоклидин* (Benzoclidine*)
Лаппаконитина гидробромид (Lappaconitine hydrobromide)
Боярышника плоды (Crataegi fructus)
12

торговые названия
Верапамил
Вискен
Кордарон
Седакорон
Боярышника настойка
Дилтиазем Ланнахер
Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%
Верапамила гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой
Оксилидина раствор для инъекций
Анаприлина таблетки

лучше самим не заниматься лечением... все можно вы лечить верным диагнозом.... а на даный момент у нас самый крутой доктор это - Хаус! )))))

Нельзя сказать, что жизнеугрожающая, но довольно неприятная. Лучше бы вылечить. Операция выбора - радиочастотная аблация. Проконсультируйтесь у аритмолога. Сейчас эти операции делают во многих местах и бесплатно (по квотам) . Успеха!