Болезни, лекарства

Интересуют ответы только от врачей..

У пожилой женщины 85 лет, перелом какого-то (не помню) мыщелка большеберцовой кости, без смещения. Остеопороз. Наложена гипсовая лонгета 7 сентября. Она в приказном порядке требует ее снять. Можно ли это на таком малом сроке? И обязательно ли делать контрольный рентгеновский снимок?Сколько примерно должен быть срок иммобилизации при таких переломах?
Мария Зепп
Мария Зепп
23 918
Все очень серьезно. в таком возрасте при остеопорозе срастание костей очень проблемно. Надо поговорить с человеком и обьяснить. что можно лишиться ввобще подвижности, стать полным инвалидом, никогда не смочь ходить. Приложить все усилия для борьбы с остеопорозом-препараты кальция и специалные лекарства для лечения остеопороза. Удачи Вам и терпения.
Рена Соколова
Рена Соколова
1 392
Лучший ответ
Мария Зепп это моя пациентка, я врач-терапевт, опыта не так много, поэтому советуюсь с более опытными коллегами)) бабуля говорит - или снимаем, или я отравлюсь) и никакие доводы для нее не убедительны...
В принципе можно.. . Ходить она всё равно не будет, а лангетка раздражает.. .
Вожбуждается психика, поднимается давление...
Настя Данилова
Настя Данилова
64 783
так сходи к травматологу
Мария Зепп PS вообще-то это моя пациентка..просто нет опыта в подобных вещах!
Привет, я думаю так!
Как говорит, Владимир бабуля в любом случае ходить не будет, кроме того ,, если она так настаивает, может действительно стоит снять и посмотреть, не газовая ли там гангрена. (шутка) , но сдавление тканей вполне возможно.
Кроме того думаю нужна консультация психиатра, раз высказывает суицидальные мысли. (F 06) Там по любому есть... .
Что косаеться сроков срастания костей, то думаю до этого она не доживет, ну то есть очень долго.
И препараты Калия, Витамин Д тут не помогут.

Предлагаю:
Гипс снять, наложить тугую лангету.
Консультировать ее у психиатра, назначить, диазепам!
Рентген если есть технические трудности с перемещением больной можно не проводить!
снимать нельзя, снимок обязательно!
IM
Ironman Man
2 094
Интересно посмотреть на перелом (если можно киньте в тему скан рентгена) . Перелом полюбому внутрисуставной (один мыщелок) . Без смещения бывает в этих местах очень редко - чаще вколоченный оскольчатый.
Надо видеть репозицию отломков и хотябы наличие периостальной реакции, чтобы можно было снимать лонгету. Следовательно без рентгенконтроля нельзя, иначе ...масса последствий, вплоть до эндопротезирования (возраст все-таки).
Baur Pantaev
Baur Pantaev
427
срок иммобилизации 1,5-2 мес. R-ген делать не обязательно повторно. Принимать мумие.
ни в коем случае нельзя, если только нет там переферического отека, а срок иммобилизации обычно до трех месяцев
Rauch Reymber
Rauch Reymber
251

Похожие вопросы