Для лечения ПТГБ применяются те же средства, что и при прочих формах головных болей. Кроме того, необходимо иметь в виду, что в остром периоде ЧМТ используются все алгоритмы лечения поражения мозга и обеспечивающих его деятельность систем, разработанные нейротравматологами.
Для купирования головных болей назначаются ненаркотические анальгетики (парацетамол, мексавит, панадол, солпадеин) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин по 25 мг 2–3 раза в сутки, диклофенак по 25–50 мг 2–3 раза в сутки, ибупрофен по 200–800 мг 3–4 раза в сутки, напроксен по 500–1000 мг 2 раза в сутки, кетопрофен по 50–100 мг 3 раза в сутки, аспирин 1000–1500 мг на прием) . Предпочтительнее назначение аспиринсодержащих препаратов, так как помимо анальгетического эффекта ацетилсалициловая кислота обладает антипростагландиновым действием.
Традиционно используемые для лечения дегидратирующие средства не соответствуют современным представлениям о патогенезе ПТГБ. Поэтому их назначение при отсутствии прямых признаков повышения внутричерепного давления (застойные диски зрительных нервов, давление спинномозговой жидкости выше 200 мм вод. ст. ) необоснованно и неэффективно.
Важная роль в коррекции посттравматических цефалгий принадлежит рациональной терапии антидепрессантами и ноотропами. Традиционно используется амитриптилин 25–50 мг/сут. Обосновано назначение транквилизаторов различных фармакологических групп (медазепам по 5 мг 2–3 раза в сутки, феназепам по 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки, коаксил по 12,5 мг 3 раза в сутки, атаракс по 25 мг 2 раза в сутки, транксен по 5–10 мг 1–2 раза в сутки, мерлит по 1 мг 2–3 раза в сутки) . Длительность приема психокорректоров определяется динамикой жалоб больного и может составлять несколько месяцев.
Ноотропы (ноотропил, пиритинол) назначаются, как правило, курсами в среднетерапевтических дозах длительное время.
При посттравматической головной боли напряжения оказываются полезными миорелаксанты (мидокалм, баклофен, сирдалуд) . Если иногда после легкой ЧМТ возникает головная боль мигренозного характера (приступообразная пульсирующая головная боль) , то часто хороший эффект дает пропранолол (по 20–40 мг 4 раза в сутки) . Посттравматическая мигрень требует абсолютно идентичного с первичной мигренью терапевтического подхода.
Многим больным с хронической ПТГБ приносят определенное улучшение иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Все виды лечения обычно неэффективны при продолжающемся судебном разбирательстве в связи с ЧМТ.
Наряду с медикаментозными средствами в лечении хронической ПТГБ важное значение имеют психотерапевтические методики. Используются как суггестивная (гипноз, плацеботерапия) , так и аналитическая терапия (транзактный анализ) .
Гипнотерапия (метод, основанный на лечебном внушении в состоянии гипнотического сна) применяется в основном при наличии стойкого и/или интенсивного болевого синдрома, не соответствующего объективным изменениям в неврологическом статусе, а также при наличии выраженной психопатологической симптоматики, тягостной для больного (затяжные диссомнии, панические атаки и др.) . Следует отметить высокую эффективность краткосрочной гипнотерапии (3–7 сеансов) как средства скорой помощи в лечении ПТГБ. При этом быстрота купирования болевого синдрома и стойкость эффекта зависят в первую очередь не от интенсивности головной боли и особенностей ее патогенеза, а от установки пациента на лечение вообще и гипнотерапию в частности и тесно связанной с установкой внушаемости.
Плацеботерапия (метод, основанный на применении плацебо; в качестве плацебо могут выступать, например, имитирующие медикаменты лекарственные формы) используется при ПТГБ весьма часто, особенно при наличии выраженной конверсионной симптоматики и лекарственной зависимости. При хронической интенсивной ПТГБ, когда пациент ежедневно употребляет значительные дозы анальгетиков, что может способствовать дальнейшему усилению головной боли (абузусная головная боль)
Болезни, лекарства
У меня терепно-мозговая травма. Каждый день внутре-черепное давление. Болит голова и затылок. Таблетки не помогают.
Снимает боли при этой оказии настой плодов укропа огородного-1 чайная ложка семян на 1 стакан кипятка, настаивать 10 мин, процедить, пить по 50 гр.
обезболтвание конечно непоможет потому что нелечит, а у большинства химико-синтзированых препаратов "от головной боли" побочный эффект головная боль :)
Было подобное у молодого человека. Коралловая вода до трех литров в день плюс лецитин. Если интересно, пишите на ящик.
В любом случае здесь вам не помогут. Нужно обязательно томографическое обследование. И по результатам оного можно будет судить о том, как вам можно помочь.
У меня три ЧМТ до 13 лет, через пару лет боли прошли, на таблетках не сижу, занимаюсь спортом, если произошло недавно обратитесь к специалисту
Поможет биорезонансная терапия
в моём мире в статусе есть ссылка, там обо всём подробнее
в моём мире в статусе есть ссылка, там обо всём подробнее
Мрт срочно.
Похожие вопросы
- Посоветуйте! Каждый месяц в первый день менструации очень сильно болит низ живота, обезбаливающие таблетки не помогают.
- Здравствуйте, мне 58 лет. Пью цитрамон почти каждый день, как только начинает болеть голова. . Я на него подсела можно ск
- Отчеты. Весь день-за компьютером. Напряжение. Болит голова в затылке (ближе к шее). Как быстро снять напряжение и боль?
- внутре черепное давление и артериальное давление . вопрос
- из-за чего каждый день болит голова обычно затылок и низкое давление мучает?
- Врачи, помогите, болит голова в затылке
- У меня очень болит голова в затылке! Что делать? Таблетку пила, не помогает.
- Как бороться с внутре черепным давлением?
- Как проявляеться внутре черепное давление у детей ?
- Как вылечится от внутре-черепного давления