Кластерные головные боли. Вопрос внтури

Заболевание лечится с применением сильных средств только под наблюдением врача, применяются: соматостатин, эрготамин, лидокаин (кажется есть капли) . Не забудьте, анальгин и другие нестероидные противовоспалительные приводят к нарушению созревания эритроцитов и други изменениям в крови.

Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли предусматривают в Вашем случае следующие пункты:
10. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
ПУЧКОВОЙ (КЛАСТЕРНОЙ) ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Пациентов с пучковой головной болью (ПГБ) должны наблюдать специалисты по
головной боли (цефалгологи) , которые чаще встречаются с этим заболеванием.
Целью лечения как эпизодической, так и хронической ПГБ является полное подавление
атак. Однако не всегда можно достичь подобного результата.
Для ведения пациентов с ПГБ важны, как профилактика, так и купирование приступов,
однако в большинстве случаев приоритетным является профилактическое лечение.
Купирование приступов
· Единственным средством с доказанной высокой эффективностью является
подкожный суматриптан 6 мг*, однако препарат не может быть использован чаще,
чем два раза в день.
· Некоторым пациента помогают ингаляции 100% кислорода (³7 л/мин, в течение 15
минут, требуется маска (выдох осуществляется в окружающую среду) и регулятор;
может использоваться без ограничений
· Анальгетики, включая опиоиды, не должны использоваться для купирования атак
ПГБ
* В России не зарегистрирован
Профилактика
Принципы
· Таблетированные препараты должны подбираться специалистом, с учетом
эффективности и токсичности
· Профилактика эпизодической формы ПГБ должна начинаться как можно раньше
после начала болевого пучка (за исключением преднизолона, который следует
использовать только короткими курсами) и завершаться через 2 недели после
достижения полной ремиссии
· При хронической форме ПГБ лечение должно быть длительным
· Неэффективность одного препарата не означает неэффективность других
· Можно использовать комбинации препаратов, но при этом увеличивается
потенциальная токсичность
Препараты, использующиеся специалистами, для профилактики
пучковой (кластерной) головной боли
(все препараты потенциально токсичны, следуйте Инструкциям по применению)
Верапамил 240-960 мг в сутки Рекомендован мониторинг ЭКГ
Преднизолон 60-80 мг 1 раз в день в
течение 2-4 дней с последующим
снижением дозы в течение 2-3 недель
Может потребоваться повторный курс, так
как при снижении дозы возможно
возобновление болевых приступов
Лития карбонат 600-1600 мг/сут Необходимо контролировать уровень
препарата в крови
Эрготамина тартрат 2-4 мг в день ректально Обычно после 7 дней лечения делается
перерыв
Нельзя сочетать с суматриптаном
Метисергид 1-2 мг в таблетках* Необходимо делать перерыв как минимум
на месяц каждые полгода
Не рекомендуется сочетать суматриптаном
*В России не зарегистрирован
Динамическое наблюдение.
Каждый пациент в период болевого пучка нуждается в динамическом наблюдении для
контроля оптимальности терапии и мониторинга токсичности препаратов. Все препараты необходимо подбирать с лечащим врачом. Самолечение по данной схеме недопустимо.!!!

Диагноз поставили, а лечение не назначили?? ? Лечение очень вариабельно, подбирается схема препаратов. И на время кластера нужно наблюдаться неврологом. Вы задаете вопрос, на который при личном общении ответишь не сразу, а тут инет!