Болезни, лекарства

Медицина , нужен ответ опытного врача

больному мужчине,24 лет в приемном покое выставлен диагноз открытый перелом левой бедренной кости.Травматико-геморрагический шок компенсированый обратимый.Планируется провести ПХО раны под общим обезболивающим.Возможно ли применение метода нейролептанальгезий?
Да! Мама учиться?
Нейролептаналгезия (греч. neuron нерв + lepsis хватание, приступ + греч. отриц. приставка ana- + algos боль) — комбинированный метод внутривенной общей анестезии, при котором пациент находится в сознании, но не испытывает эмоций (нейролепсия) и боли (анальгезия) . Благодаря этому отключаются защитные рефлексы симпатической системы и уменьшается потребность тканей в кислороде. К преимуществам нейролептанальгезии также относятся: большая широта терапевтического действия, малая токсичность и подавление рвотного рефлекса.

Препараты

Дроперидол (нейролептик, в ампулах по 10 мл 0,25 % раствора)
Фентанил (наркотический анальгетик, в ампулах по 2 и 10 мл 0,005 % раствора)
Таламонал (смесь дроперидола 2,5 мг и фентанила 0,05 мг в 1 мл) .

Показания к применению и дозировка

обезболивание оперативных вмешательств и диагностических манипуляций, при которых нужно, чтобы пациент был в сознании и мог выполнять команды врача (офтальмология и т. д. )

Дозировка: дроперидол 0,25 — 0,5 мг/кг + фентанил 0,005 мг/кг в/м за 30 минут до операции или таломонал 10 мл + 100-150 мл 5% раствора глюкозы в/в капельно.

обезболивание при комбинированной анестезии с использованием закиси азота или местных анестетиков.
седация, обезболивание и нейровегетативная защита при инфаркте миокарда, ТЭЛА, отеке легких, болевом шоке.

Начальная доза: дроперидол 2,5—5 мг (1—2 мл 0,25%) + фентанил 0,05—0,1 мг (1—2 мл 0,005%) + р-р глюкозы 40% 20 мл в/в медленно струйно или таломонал 2-5 мл + р-р глюкозы 40% 20 мл в/в медленно струйно. Обезболивание наступит через 4-5 минут и продлится 30-45 минут. При урежении частоты дыхания ниже 12-14 - введение прекратить.
Anita Loginova
Anita Loginova
52 045
Лучший ответ