Почему тугоухий даже с аппаратами не понимает речь?

А что здесь непонятного? Поврежден слух, точнее его
рецепторная система. Во внутреннем ухе почти 25 тысяч рецепторов. Разные
рецепторы воспринимают звук в разных диапазонах частот. При глухоте (по типу
восприятия) часть рецепторной системы мертва. Остальная часть рецепторов не
может воспринимать все частоты нужные для нормального слуха и тем более для понимания
речи. Получается, что человек слышит всё-таки звуки (хоть и плохо) с аппаратом
или без него, а слова понять не может. Человек воспримет "куски слов"
. Если усилить громкость, всё равно ему это не поможет.

С чем можно сравнить:

В пианино много клавиш и соответственно струн. Их согласованное взаимодействие
создает музыку. Теперь представьте, что половина клавиш не работает (а какие из
оставшихся работают, тоже не известно) . И вот начинает пианист играть, а многие
клавиши "молчат" и получается уже не музыка, а какофония. Даже если
он будет сильнее стучать по клавишам, музыка всё равно не появится.

Возможно что то с мозгом. Травма /изменения мозга, сделайте МРТ и будете знать. В данный момент у него АФАЗИЯ, тоесть это системное неврологическое нарушение уже сформировавшейся речи, то есть потеря способности говорить вследствие органических поражениях речевых отделов коры головного мозга, в результате перенесенных травм, опухолей, инсультов, воспалительных процессов и при некоторых психических заболеваниях. Афазия затрагивает различные формы речевой деятельности.

Больные частично или полностью теряют способность понимать речь или выражать свои мысли в словах. Но сохраняется способность воспринимать звуки, а речь звучит как неизвестный сигнал, чужой язык. Больной слышит речь, но не понимает ее. Иногда встречается одновременное нарушение произношения и восприятия смысла слов.
http://zdravnica.net/catalog/illness-and-disease/146-a-disease/1650-aphasia