Болезни, лекарства
Сколько времени можно поддерживать работу сердца с помощью ИВЛ при умершем мозге? недели, месяцы или годы?
Читала, что если это не кома, а просто поддержание жизни тела при умершем мозге, то, возможно, недели, но не годы точно.
Смотрите, с помощью ИВЛ поддерживают только дыхание, сердце само худо-бедно стучит. В отделениях хронической вентиляции лёгких живут долго, приходилось лечить девочку (ну да, на тот момент ей было около тридцати), которая после автокатастрофы находилась на вентиляции без малейших признаков сознания и без седации около пятнадцати лет (на ЭКМО, естественно, никто столько держать не будет). Правда, её не проверяли на "смерть мозга" и никто не заводил речь о донорстве органов. Однако, если учесть, что "смерть мозга" - это необратимая кома...
Что касается остальных ваших вопросов, которые я видела, то у нас для дополнительной диагностики этого состояния используют транскраниальный доплер, а не ЭЭГ (хотя американская ассоциация невропатологов допускает в качестве вспомогательных методик при неясности диагноза по тестам как ТКД, так и ЭЭГ, и радиоизотопное исследование, и ангиографию мозга). Поэтому мне трудно сказать, есть ли смысл в "прямой линии ЭЭГ" и не байка ли та история, на которую я вам уже давала ссылку. А впрочем, попробуйте почитать сам гайд ассоциации: https://www.aan.com/Guidelines/home/GetGuidelineContent/433, там хорошо сказано, что на вспомогательные методы полагаться не стоит, а в случае сомнения по клиническим тестам лучше продолжать лечение, чем объявлять о смерти мозга. Ибо есть немаленький риск ложно-позитивного ответа теста.
Наконец, о температуре... В тексте по приведённой вами ссылке ошибка перевода. Наоборот, рекомендуется исключить и полечить обратимые причины нарушенного сознания, в том числе и гипотермию. Вообще, пока холодное тело без внешних признаков необратимой смерти не согрето до нормальной температуры (например, вытащили человека из холодной воды), мёртвым его считать нельзя, в том числе, и объявлять "смерть мозга". Так что, это вообще никак нельзя принять за "критерий смерти мозга".
Что касается остальных ваших вопросов, которые я видела, то у нас для дополнительной диагностики этого состояния используют транскраниальный доплер, а не ЭЭГ (хотя американская ассоциация невропатологов допускает в качестве вспомогательных методик при неясности диагноза по тестам как ТКД, так и ЭЭГ, и радиоизотопное исследование, и ангиографию мозга). Поэтому мне трудно сказать, есть ли смысл в "прямой линии ЭЭГ" и не байка ли та история, на которую я вам уже давала ссылку. А впрочем, попробуйте почитать сам гайд ассоциации: https://www.aan.com/Guidelines/home/GetGuidelineContent/433, там хорошо сказано, что на вспомогательные методы полагаться не стоит, а в случае сомнения по клиническим тестам лучше продолжать лечение, чем объявлять о смерти мозга. Ибо есть немаленький риск ложно-позитивного ответа теста.
Наконец, о температуре... В тексте по приведённой вами ссылке ошибка перевода. Наоборот, рекомендуется исключить и полечить обратимые причины нарушенного сознания, в том числе и гипотермию. Вообще, пока холодное тело без внешних признаков необратимой смерти не согрето до нормальной температуры (например, вытащили человека из холодной воды), мёртвым его считать нельзя, в том числе, и объявлять "смерть мозга". Так что, это вообще никак нельзя принять за "критерий смерти мозга".
Пока не надоест медикам и родственникам. Технически можно качать кровь и дышать за человека, при помощи аппарата искусственного кровообращения и вентиляции легких. Мозг мёртв, нет той личности которая была ранее. Есть лишь тело
Станислав Цыбулин
Это понятно, но при коме мозг не мертв, а когда он уже мертв, это называют "запредельной комой", он же начнет "портиться" все равно. Я читала, что недели продержится, но никак не годы...
Зависит от ухода. При надлежащем уходе (профилактика пролежней, санация трахеобронхиального дерева, полноценное зондовое питание и т. п.) могут быть и годы.
Как правило - несколько недель, после чего присоединяются инфекционные осложнения с закономерным итогом.
Обычно при определившейся смерти мозга отключают раньше, чаще всего не ставя родственников в известность, чтобы не травмировать нежную человеческую психику.
Как правило - несколько недель, после чего присоединяются инфекционные осложнения с закономерным итогом.
Обычно при определившейся смерти мозга отключают раньше, чаще всего не ставя родственников в известность, чтобы не травмировать нежную человеческую психику.
Станислав Цыбулин
"При надлежащем уходе ...могут быть и годы."
Но как? Ведь мертвый мозг все равно даст о себе знать, он же "портится"?
Но как? Ведь мертвый мозг все равно даст о себе знать, он же "портится"?
В вегетативном состоянии сколь угодно долго, пока консилиум не решит прекратить реаним мероприятия и передать органы для трансплантации
Станислав Цыбулин
Но я не про кому спрашиваю, когда мозг не мертвый, ведь умерший мозг все равно "портится".
Похожие вопросы
- Пауза в работе сердца
- Сколько времени длится реабилитация после операции на сердце?
- Пожалуйста помогите!!! Работа сердца!!! вопрос внутри.
- подскажите, мне 25 лет, у меня тяжелая работа, на ногах, в весом все ок. последние 3 месяца стало сводить ноги сударого.
- Перебои в работе сердца и боли в груди
- Мучают мысли меня постоянно о смерти вот сколько молодых лет 20 умирают от сердца итп....а у меня АД 160-100 в 16 лет
- у моей подруги есть дочь. ей 14 лет и у нее ВЕТРЯНКА. Она очень боится. Что может помочь? Сколько времени потребуется?
- У моего отца неделю назад случился инсульт. Каковы его шансы восстановиться, сколько времени потребуется?
- Мне 22 года и в последнее время практически постоянно болит сердце,отчего это может быть и как лечиться?
- что попить какие БАДЫ типа панангина АРТ лайф или - сердце зашкаливает ( болит ) 1-3 р в неделю и сильно но не долго