Болезни, лекарства

Ребёнку 10 месяцев. высокий АлТ и АсТ

Ребёнку 10 мес. На 2-ом месяце попали в реанимацию с температурой высокой 39.
3 недели в больнице не дали результатов из-за чего все произошло. В Больнице перешли с грудного вскармливания на смеси. Но состояние нормализовалось. Выявили только увеличившуюся печень (2см) и повышенное АлТ АсТ. С тех пор мы наблюдаемся у инфекциониста сдаем постоянно АлТ и АсТ и кучу всех возможных анализов. Так ни кто и не знает причину проблем с печенью. Ребенок Активный, внешне ни как не проявляются проблемы с печенью. Но Анализы плохие. Может кто сможет подкинуть идеи или мысли что это может быть? Ни одного врача сменили, история анализов и болезни уже на целый Том а причин ни кто не нашел. По всем анализам биохим. общего крови и мочи нет отклонений . Раньше были лекоциты повышены и тромбоциты.

Из лекарств были: Урсофальк, Эссенциале, Свечи Виферон

Из новых предположений я вычитал статью что при Цилиакии может повышаться Алт Аст . Но вроде видимых причин для непероносимости Глютена нет. Но с 6ти месяцев опять рост АлТ АсТ, совпадает с вводам прикорма, корочех леба, сушек, кашек со злаками и т. п. с следующим анализом решили сдать анализ антитела к глиадину IgA.
С ЧЕМ вы лежали в больнице?! В реанимациях - ОДНОГО диагноза НЕ БЫВАЕТ!
Сама по себе высокая температура тела и основное заболевание - ЭТО УЖЕ причины для повышения трансаминаз в крови.))
Михаил Бондаренко
Михаил Бондаренко
99 572
Лучший ответ
Гулзат Ерболаткызы Какое основное заболевание? Вы его знаете? Есть симптомы, причины не установлены. В больницу положили так как высокая температура у новорожденного уже повод для госпитализации. После выписки выявлены проблемы но не установлены причины! В реанимацию приняли с не уточненной инфекцией. Уточнение так этот диагноз и не получил.
Михаил Бондаренко Увеличение для младенческого возраста, конечно, значительное. Это говорит в пользу специфической инфекции. Токсическое воздействие на плод на 3-4 месяце в/у развития. Не исключены так же аутоиммунный гепатит и гемохроматоз, который нужно исключать у гематолога. Но это всё цветочки, папа... Основное, что должно занимать Вас - это наличие у ребёнка сочетанных пороков развития ЦНС. ЭТО И ЕСТЬ ОСНОВНОЙ его диагноз. К гипоплазии червя мозжечка приводит внутриутробная ЦМВ инфекция. Сочетание с гипоплазией мозолистого тела наводит на мысли о синдроме Эдвардса. У такого ребёнка нужно прицельно искать также и пороки сердца. АСТ везде выше АЛТ, индекс де Ритиса всегда больше единицы, а это больше в пользу поражения миокарда. Гемолиз и цитолиз точно были при таких трансаминазах.
Возьмите направление и сьездите с этими анализами в московскую клинику к детским гастроэнтерологам. сейчас вся квалифицированная помощь сконцентрирована там. поищите в инете центры по ОМС принимающие детей со всех регионов. На периферии вы вряд чего то добьетесь. Интересно, а виферон зачем в лечении? Диагноз какой при выписке?
Андрей Цхай
Андрей Цхай
60 996
Гулзат Ерболаткызы Диагноза в выписке нету. Написали вроде вирусная инфекция не уточненная. потом были подозрения и на гепатиты, не подтвердились, часто говорят подозрения на внутреутробную инфекцию но так же без уточнений какая, в период беременности анализы сдавались, в них так же нет ни каких инфекций. Подозрение было на герпес. но так же не подтвердился.
Сейчас ищут нам грамотного Гастроинтеролога, наблюдаемся у профессора НГМУ.
первое что приходит на ум, сделайте нормальную копрологию в каком нибудь гемотесте. такие отклонения должны как то проявить себя в кале. и как бы совет, не стоит верить всему что могут намерить у нас по ОМС.
Sapar Chotbaev
Sapar Chotbaev
90 563
Гулзат Ерболаткызы Все анализы сдаем в Invitro и в клинике при НМГУ. По ОМС вообще не наблюдаемся. Полностью оплачивали платное ведение в клинике до года.
АлАТ и АсАТ. отражают интенсивность метаболических процессов и если уровень ферментов повышен, это может указывать на хронические и острые патологии печени и в анализе стоит гепатит вот это и является причиной. В настоящее время приходится констатировать, что этиология АИГ неизвестна, патогенез изучен недостаточно а лечить конечно необходимо так как гепатит характеризуется широким спектром клинических проявлений: от бессимптомного до тяжелого и которые могут касаться почти всех органов.
Виктор Воликов
Виктор Воликов
82 772
Сейчас дистанционные детские терапевты набегут....
Майя Гринберг
Майя Гринберг
88 299
На Энштейна Бара сдавали? Особенно интересны антитела. Могла быть инфекция внутриутробная, была поражена печень, при прививке на гепатит в роддоме был снова удар по печени, взлет билирулина и последствия. На синдром Жильбера сдавали? Животные в доме есть? Беда наших врачей в том, что они не в состоянии оценивать наш организм как единую систему, связанную друг с другом. . Поэтому сплошь и рядом "не поставили диагноз"
Юля Степанова
Юля Степанова
45 428
Гулзат Ерболаткызы Эпштейна Барр - это герпес как я понял, его вроде исключили. Но не помню что результаты показали. синдром Жильбера - наверное нет, но как я понял из описания там желтушка и желтизна проявляется, у нас проблем с билирубином кроме момента рождения больше вроде не было.

Бросьте Вы все это! Ребенок кушает, подвижен, интересуется миром? Все! Кормим, кладем вовремя спать, гуляем, оберегаем от простуд! Сейчас многим горе-врачам нужно вытянуть из вас деньги для аптек!!!
Гулзат Ерболаткызы Все бы так, но попадали в Реанимацию и теперь боимся очень. причину и толковое лечение, направленное, так и не получали. На самотек пускать страшно и думаю не дальновидно.
У вас ребёнок родился с повышенным билирубином -140! . Желтушка была? Желтушное окрашивание кожи и слизистых визуально диагностируется при содержании билирубина в крови более 50–75 мкмоль/л у доношенных и 70–100 мкмоль/л у недоношенных новорожденных.
Синдром желтухи у детей является следствием нарушения билирубинового обмена, при недостаточности фермента глюкоронилтрансферазы, усиленном гемолизе, хронических поражений печени, пороках развития печени и желчных путей. Если ещё в кишечнике был дисбактериоз (недостаточно полезной флоры) то нагрузка на печень по выведению интоксикации увеличивалась и клетки разрушаются- печёночные ферменты вытекают -попадают в кровь и вы это видите по результатам анализа. Сорбенты и пробиотики принимали после родов? если нет вот и результат- мало принимать эссенциале пока в кишечнике будут проблемы. Копрограмму делали? кал на флору сдавали?
Гулзат Ерболаткызы Желтушка была не сильная. 2е педиатров сказали сама пройдет (так и было быстро прошла) Пробиотики пили уже после реанимации, много разных каждые 10 дней меняли (по совету врача), Копрограмма сдавалась 3 раза всегда хорошая.
Возьмите направление и сьездите с этими анализами в московскую клинику к детским гастроэнтерологам. сейчас вся квалифицированная помощь сконцентрирована там. поищите в инете центры по ОМС принимающие детей со всех регионов. На периферии вы вряд чего то добьетесь. Интересно, а виферон зачем в лечении? Диагноз какой при выписке?
АЛТ - в биохимии фермент Аланин-аминотрансфераза
АСТ - Аспартат-аминотрансфера
Эти 2 фермента функционируют в клетках сердца и печени, если они повышаются значит в этих органах могут идти воспалительные реакции, следовательно клетки разрушаются и их ферментативное содержимое попадает в кровь.
АлТ и АсТ. отражают интенсивность метаболических процессов и если уровень ферментов повышен, это может указывать на острые патологии печени и в анализе стоит гепатит, вот это и является причиной. В настоящее время приходится констатировать, что этиология аиг неизвестно медикам, а патогенез уже изучен недостаточно а лечить конечно необходимо так как гепатит характеризуется широким спектром клинических проявлений: от бессимптомного до тяжелого и которые могут касаться почти всех органов.
Было похожая ситуация и у меня в 4 месяца.. Удачи вам и вашему ребенку!