Болезни, лекарства

Это норма что центральное зрение заметно хуже видит в темноте

Конечная (рецепторная) часть фоточуствительных нейронов "ответственных" за цветовое зрение у человека ("колбочки"), а следовательно и концентрация фермента йодопсина, в основном, сконцентрирована в центральной части сетчатки. Наибольшая их "плотность" в макуле ("зрительная ямка" или "жёлтое пятно").
Как пишите, "в темноте", снижается эффективность именно описанной части зрительного анализатора.
Т.н. "палочки", "отвечающие" за чёрно‐белое (контрастное) зрение, страдать не должны.
Если пациент уверенно говорит о сохранённом периферическом и ухудшающемся центральном зрении, при недостаточной освещённости, то это, скорее всего, аккомодативные нарушения (иннервация мышц приводящих глазное яблоко). Такое, часто бывает, при врождённом отсутствии сумеречного зрения. Т.е., из‐за сниженной, по сравнению с периферией, концентрацией "палочек" на дне сетчатки и снижении активности "колбочек" уже при малейшем снижении освещённости, общий, совокупный сигнал, в зрительном тракте (зрительный нерв) ослабевает и мышцы глаза перестают получать "команды" вовремя.
Если же, пациент, так чётко, не описывает (не разграничивает) свои зрительные ощущения, а, просто, жалуется на снижение контрастности (силуэты, границы) в сумерках, то это начальные симтомы "куриной слепоты". У таких пациентов, вначале, какое‐то время, ещё будет сохраняться периферическое зрение в сумерках компенсаторно, за счёт большей сконцентрированности "палочек" на периферии, но чёткие жалобы будут отсутствовать. Это потому, что человеку уже будет незаметен этот переход (потеря чёткости наступила раньше "сливания" цветов).
Так что — это два разных состояния (первый случай, практически норма и, чаще, предвестник общих, возрастных нарушений аккомодации).
АР
Александра Родченкова
8 845
Лучший ответ
Миша Василица Сколько мне осталось жить
Куриная слепота.

Похожие вопросы