Врачи, клиники, страхование
Подскажите пож-та относится ли диагноз "Скрытый WPW синдром" к Неврологии? Берут ли с этим диагнозом на завод машинистом?
И вообще что это за заболевание, насколько опасное. Заранее спасибо
Этот синдром обнаруживается на электрокардиограмме в виде укорочения интервала P-Q.специального лечния не требует, если не провоцирует нарушений ритма. Иногда это серьёзно и требует использования специальных препаратов.
Это кардиология, а не неврология. Скрытый - это значит - он пока никак не проявлялся.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — наиболее частый синдром преждевременного возбуждения желудочков (его наблюдают у 0,1 — 0,3 % населения в общей популяции]) , возникающий при наличии дополнительного пучка Кента ('Это дополнительный пучок, относящийся к проводящей системе сердца) . Большинство людей при этом не имеют признаков заболевания сердца. У мужчин синдром обнаруживают чаще, чем у женщин. У части больных может не выявляться клинических проявлений. Основное проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта — аритмии. Более чем в 50 % случаев возникают пароксизмальные тахиаритмии: наджелудочковые реципрокные, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий. Довольно часто синдром возникает при заболеваниях сердца — аномалии Эбштайна, гипертрофической кардиомиопатии, пролапсе митрального клапана.
Профилактика и лечение пароксизмов тахиаритмии
Для предупреждения приступов тахикардии при синдроме WPW можно использовать амиодарон, соталол, дизопирамид. Следует помнить, что ряд антиаритмических лекарственных средств может увеличивать рефрактерный период AB-соединения и улучшать проведение импульсов через дополнительные проводящие пути (блокаторы медленных кальциевых каналов, ^6;-адреноблокаторы, сердечные гликозиды) , в связи с чем их применение при синдроме WPW противопоказано.
При возникновении на фоне синдрома WPW пароксизмальной наджелудочковой тахикардии применяется аденозин фосфат внутривенно струйно.
При возникновении на фоне синдрома фибрилляции предсердий необходимо срочно провести электрическую дефибрилляцию. В последующем рекомендуют провести деструкцию (радиочастотную катетерную аблацию) дополнительных проводящих путей.
Показания для хирургического лечения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
Наличие частых приступов фибрилляции предсердий.
Приступы тахиаритмии с гемодинамическими нарушениями (коллапс) .
Сохранение приступов тахиаритмии при проведении антиаритмической терапии.
Ситуации, когда длительная лекарственная терапия нежелательна (молодой возраст, планируемая беременность) .
Внутрисердечная радиочастотная абляция — самый эффективный (в 98 % случаев) радикальный способ лечения синдрома WPW.
[править] Течение и прогноз
Синдром WPW может быть обнаружен в любом возрасте, даже у новорожденных. Любое способствующее заболевание сердца, протекающее с нарушением АВ-проводимости, может способствовать его проявлению. Постоянный синдром WPW, особенно с приступами аритмии, нарушает внутрисердечную гемодинамику, то ведет к расширению камер сердца и снижению сократительной способности миокарда.
Течение заболевания зависит от наличия, частоты и длительности существования тахиаритмий. Внезапная коронарная смерть при синдроме WPW наступает в 4 % случаев, обычно вследствие фатальных аритмий (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков).
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — наиболее частый синдром преждевременного возбуждения желудочков (его наблюдают у 0,1 — 0,3 % населения в общей популяции]) , возникающий при наличии дополнительного пучка Кента ('Это дополнительный пучок, относящийся к проводящей системе сердца) . Большинство людей при этом не имеют признаков заболевания сердца. У мужчин синдром обнаруживают чаще, чем у женщин. У части больных может не выявляться клинических проявлений. Основное проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта — аритмии. Более чем в 50 % случаев возникают пароксизмальные тахиаритмии: наджелудочковые реципрокные, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий. Довольно часто синдром возникает при заболеваниях сердца — аномалии Эбштайна, гипертрофической кардиомиопатии, пролапсе митрального клапана.
Профилактика и лечение пароксизмов тахиаритмии
Для предупреждения приступов тахикардии при синдроме WPW можно использовать амиодарон, соталол, дизопирамид. Следует помнить, что ряд антиаритмических лекарственных средств может увеличивать рефрактерный период AB-соединения и улучшать проведение импульсов через дополнительные проводящие пути (блокаторы медленных кальциевых каналов, ^6;-адреноблокаторы, сердечные гликозиды) , в связи с чем их применение при синдроме WPW противопоказано.
При возникновении на фоне синдрома WPW пароксизмальной наджелудочковой тахикардии применяется аденозин фосфат внутривенно струйно.
При возникновении на фоне синдрома фибрилляции предсердий необходимо срочно провести электрическую дефибрилляцию. В последующем рекомендуют провести деструкцию (радиочастотную катетерную аблацию) дополнительных проводящих путей.
Показания для хирургического лечения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
Наличие частых приступов фибрилляции предсердий.
Приступы тахиаритмии с гемодинамическими нарушениями (коллапс) .
Сохранение приступов тахиаритмии при проведении антиаритмической терапии.
Ситуации, когда длительная лекарственная терапия нежелательна (молодой возраст, планируемая беременность) .
Внутрисердечная радиочастотная абляция — самый эффективный (в 98 % случаев) радикальный способ лечения синдрома WPW.
[править] Течение и прогноз
Синдром WPW может быть обнаружен в любом возрасте, даже у новорожденных. Любое способствующее заболевание сердца, протекающее с нарушением АВ-проводимости, может способствовать его проявлению. Постоянный синдром WPW, особенно с приступами аритмии, нарушает внутрисердечную гемодинамику, то ведет к расширению камер сердца и снижению сократительной способности миокарда.
Течение заболевания зависит от наличия, частоты и длительности существования тахиаритмий. Внезапная коронарная смерть при синдроме WPW наступает в 4 % случаев, обычно вследствие фатальных аритмий (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков).
"мудрец" надо же. . тебя что, просили списать из нета инфу? ?
скрытый - значит, что импульс идет ретроградно - в случае ПНЖТ.. .
Короче - уже для Влада - тебе ставят диагноз, который сами подтвердить не могут - то есть скорее всего туфта.
Опасность синдрома - определяется только специальным кардио исследованием.
ЖИВИ - РАДУЙСЯ
скрытый - значит, что импульс идет ретроградно - в случае ПНЖТ.. .
Короче - уже для Влада - тебе ставят диагноз, который сами подтвердить не могут - то есть скорее всего туфта.
Опасность синдрома - определяется только специальным кардио исследованием.
ЖИВИ - РАДУЙСЯ
Похожие вопросы
- подскажите почему врачи не ставят диагноз грипп (если он очевиден) почему пишут ОРЗ
- Подскажите пож-то ? Недавно мне сделали платную операцию . Медицинская страховая компания мне вернет деньги или нет
- как вылечить эрозию шейки матки? смогу ли я забеременеть? Хотя я еще не замужем и не рожавшая еще. подскажите пож.
- Подскажите пож...какими препаратами лучше лечить кандидоз пищевода???
- Здравствуйте. Ситуация. Ребёнку 17 лет. Ребёнку психиатр поставил диагноз "Синдром Аспергера", выписали
- у моей дочери страшный диагноз эпилепсия синдром Веста, лечится ли эта болезнь? Где и как лечить?
- Ну почему медики так легко говорят:"Ошибочный диагноз"?
- Почему наша система здравоохранения не интересуется такими несовпадениями диагнозов и не делает никаких выводов из них?
- МОЕЙ МАТЕРИ НЕ МОГУТ (ИЛИ НЕ ХОТЯТ) СТАВИТЬ ДИАГНОЗ!
- Поставили диагноз шизофрения. Стоит ли сомневаться?