Врачи, клиники, страхование

Говорят с 1 января вступил в действие закон,по которому клиент сам может выбирать страховщика, больницу и врача. Прошу п

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 29 НОЯБРЯ 2010 ГОДА N 326-ФЗ "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

ОБЗОР ДОКУМЕНТА

Принят новый закон, регулирующий обязательное медицинское страхование (ОМС) в России.
Цель - усилить гарантии прав граждан на бесплатную медпомощь.
Он определяет принципы ОМС. Это, в частности, всеобщий характер, доступность и качество медпомощи, автономность финсистемы. Закрепляются правовой статус участников ОМС и механизм их взаимодействия, полномочия госорганов в этой сфере.
Предусмотрена разработка базовой и территориальных программ ОМС. Они утверждаются на федеральном и региональном уровнях соответственно. Базовая программа действует на всей территории России, а территориальная - в пределах субъекта Федерации, где выдан медполис. Последний можно не предъявлять, если требуется экстренная медпомощь.
Постоянно и временно проживающие в России иностранцы и лица без гражданства, а также беженцы наделены такими же правами и обязанностями в системе ОМС, что и наши граждане.
Гражданин может выбирать медорганизацию и лечащего врача, работающих в системе ОМС. Их перечень доступен на официальных сайтах территориальных фондов ОМС. Сменить страховую организацию можно 1 раз в году, подав заявление в новую не позднее 1 ноября. Чаще - если меняется место жительства или прекращается действие договора о финансовом обеспечении ОМС.
Введен уведомительный порядок участия в системе ОМС любых медорганизаций, а также частнопрактикующих врачей (ИП) . Они включаются в специальный реестр и ведут раздельный учет по средствам ОМС.
Тариф на оплату медпомощи устанавливается соглашением между уполномоченным региональным органом, ТФОМС, представителями медицинских и страховых организаций, профессиональных медассоциаций, профсоюзов медработников.
С 2013 г. скорая медицинская помощь включается в базовую программу ОМС, а высокотехнологичная - с 2015 г.
Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2011 г. , за исключением отдельных положений, применяющихся с 2012 г.

Так что выбор теперь за вами ПРИ УСЛОВИИ СОГЛАСИЯ ВРАЧА !
ВЖ
Владимир Журавлёв
80 697
Лучший ответ
По новому закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» пациент имеет право выбирать лечащего врача.

Обновленный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» вступит в силу 1 января 2011 года. Он действительно предполагает расширить возможности выбора человека. Пациенту дадут право выбирать как врача, так и обслуживающее медицинское учреждение.

Между тем и ныне действующим законом такая возможность предусматривается. Правда, как показывает практика, только теоретически. Изменятся ли кардинально взаимоотношения врача и пациента с нового года? По словам юриста Ольги Камылиной, это вопрос сложный.

- В законе прописано, что выбор врача осуществляется «путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации» . Соответственно, врач может либо согласиться принять вас в пациенты, либо отказаться. Получается, свобода выбора всё равно ограничена возможностями медучреждения и самого доктора.

Кстати, менять врача, поликлинику или больницу по новому закону позволительно только раз в год до 1 сентября.

Куда более реалистичным и практичным экспертам кажется дарованное обновлённым законом право выбора страховой организации, которую сейчас за нас определяет работодатель. В законе чётче прописаны и обязанности страховых медицинских организаций по контролю за оказанием медицинской помощи. Они обязаны вести своего клиента на всех этапах оказания медицинской услуги.

Наконец, в соответствии с новым законом граждане смогут получать медпомощь по полису обязательного медстрахования (ОМС) , находясь в другом регионе. То есть де-юре это право есть, а де-факто нам предлагают оплатить услугу.

Дело в том, что сегодня полис ОМС не является единым для всех регионов России, и, как следствие, медицинское учреждение не всегда имеет информацию о том, будет ли оплачена медицинская помощь, оказанная иногороднему пациенту. С мая 2011 года в соответствии с новой редакцией закона об ОМС гражданам будут выдаваться полисы единого образца, которые будут действовать на всей территории страны.
Юрий Лошкарёв
Юрий Лошкарёв
70 645

Похожие вопросы