Врачи, клиники, страхование

Каким методом сейчас исправляют искривление перегородки носа?

Зиля Насибуллина
Зиля Насибуллина
62 987
Лучший ответ
Как и ранее ХИРУРГИЧЕСКИМ
Как лечат искривление перегородки? Из всех анатомических структур носа наиболее подвержен деформации хрящ перегородки носа. Соответственно, все хирургические манипуляции с перегородкой направлены на коррекцию формы хряща. Они отличаются и по объему хирургического вмешательства, и по наиболее вероятным результатам лечения, и по возможным тяжести возможных осложнений лечения. Практически все эти методы выполняются при помощи традиционного хирургического инструментария (проще говоря, скальпеля) и требуют общего обезболивания. Выполнение таких операций возможно только в условиях стационара. Наиболее часто применяемая операция по поводу искривления перегородки разработана еще в 1904 году, однако с небольшими изменениями применяется до сих пор. Она состоит в том, что хирурги отслаивает слизистую оболочку перегородки носа с обеих сторон, а затем полностью удаляет искривленный хрящ перегородки носа. Операция очень проста в исполнении, однако имеет и целый ряд недостатков. В первую очередь, это связано с опасностью повреждения обоих листков слизистой оболочки. В этом случае формируется стойкая перфорация перегородки носа, которая нарушает дыхание через нос и которую практически невозможно закрыть даже при проведении повторной операции. Кроме того, так как хрящ перегородки носа удаляется полностью, исчезает опора спинки носа, что даже при незначительной травме может привести к ее провалу. Однако, несмотря на очевидные недостатки, данная операция и по сей день остается основным видом хирургического вмешательства, которое применяют при искривлении перегородки носа. Большинство хирургов считают данный метод основным при сложном S-образном искривлении перегородки носа. В 1954 году, спустя полвека, французским хирургом Cottle была разработана операция, практически лишенная недостатков своей предшественницы. Остроумие решения французского отоларинголога заключалось в том, что слизистая оболочка отслаивалась только с одной стороны, что исключало возможность перфорации, а хрящ лишь отделяли от дна полости носа, но не удаляли целиком. Если же искривление было осложненным, а форма перегородки трудно поддавалась коррекции, приходилось все же удалять большие фрагменты хряща. В этом случае все то, что имело более или менее правильную форму, нарезали полосками и вновь укладывали между листками слизистой оболочки. Даже если и ранее перегородка носа перекрывала оба носовых хода, после операции она выглядела выведенной по линейке. К сожалению, данный метод не только труден, но и практически недоступен для освоения. Даже в Москве есть всего несколько ЛОР-отделений, где хирурги имеют большой опыт в проведении операции Cottle. В 1990-х годах в России под руководством д. м. н. В. М. Свистушкина в ММА им. И. М. Сеченова был разработан метод коррекции перегородки носа, позволяющий обходиться и вовсе без хирургического вмешательства. Он основан на том, что хрящ, прогретый до определенной температуры, на короткое время становится эластичным как пластилин. Равномерный прогрев без ожога наружных слоев достигается за счет использования лазерного излучения. После придания хрящу нужной формы, что хирург проделывает просто при помощи пальцев, хрящ фиксируют тампоном на сутки. После этого перегородка носа становится ровной. Вмешательство практически не требует анестезии, а кровопотери и хирургической раны как таковой не остается вовсе.
Делают септопластику. Есть хорошие врачи в ГКБ им. Кончаловского, там можно сделать операцию бесплатно по полису ОМС (Москва), доступно всем гражданам РФ.