Для чего нужен общероссийский полис ОМС, если он не работает??? ?
Поехала в командировку в другой регион и у меня дико разболелся зуб ...В стоматологической поликлинике (и в обычной поликлинике) по месту пребывания мне ясно сказали, что я своим общероссийским полисом ОМС могу подтереться и меня примут только как платного пациента.. .
В каждом регионе своя страховая компания... и свой полиса.. .
Для чего же нужны эти "ОБЩЕРОССИЙСКИЕ " полиса??? ?
Просто чтоб были... а мед помощь вы по ним не получите... ?
Врачи, клиники, страхование
Полис ОМС...
острая боль - уважительная причина для оказания первой мед. помощи по всей России.
права нарушены.
могу сказать только, что отвратительно поставлена работа
отдела защиты прав застрахованных (ЗПЗ) той СМО, что выдала Вам полис.
если работа страховой компании грамотно организована -
специалисты сами созваниваются с глав. врачом ПК,
или высылается справка на факс, подтверждающая. что полис действующий, и оплата по нему пройдёт (что, собственно, чаще всего клинике и нужно)
или, на крайний случай - предоставляются номера телефонов отдела ЗПЗ ФОМС региона, где сейчас находитесь, чтобы Вам помогали местные специалисты.
знала бы регион, и СМО, чей полис на руках - могла бы подсказать контакты.
а так - просто сочувствую.
и советую сменить страховую компанию.
(прежде чем менять - описать вот такую ситуацию и спросить - а что вы в таких случаях будете делать, чем сможете мне помочь? и выбирать новую, исходя из ответа)
права нарушены.
могу сказать только, что отвратительно поставлена работа
отдела защиты прав застрахованных (ЗПЗ) той СМО, что выдала Вам полис.
если работа страховой компании грамотно организована -
специалисты сами созваниваются с глав. врачом ПК,
или высылается справка на факс, подтверждающая. что полис действующий, и оплата по нему пройдёт (что, собственно, чаще всего клинике и нужно)
или, на крайний случай - предоставляются номера телефонов отдела ЗПЗ ФОМС региона, где сейчас находитесь, чтобы Вам помогали местные специалисты.
знала бы регион, и СМО, чей полис на руках - могла бы подсказать контакты.
а так - просто сочувствую.
и советую сменить страховую компанию.
(прежде чем менять - описать вот такую ситуацию и спросить - а что вы в таких случаях будете делать, чем сможете мне помочь? и выбирать новую, исходя из ответа)
У Вас готовая обоснованная жалоба в территориальный фонд ОМС того региона, где Вы были на отказ в оказании Вам медицинской помощи по ОМС.
И ее тоже, тем не менее можно употребить так, как Вам посоветовали поступить с полисом... Ну накажут их, ну оштрафуют... но следующего за Вами они ПНУТ точно также, потому что ДЕНЬГИ на пациента НЕ ЕДУТ за пациентом в тот регион, куда он направляется. И это вопреки законодательству... в котором прописали ВСЁ,кроме того, что за работу врач должен ПОЛУЧАТЬ ДЕНЬГИ.
Потому что ГОСУДАРСТВО есть.... а СТРАНЫ нет. Не то что ЕДИНОЙ. НИКАКОЙ. Когда каждый сам за себя и ПРОТИВ ГОСУДАРСТВА - это не страна.
И ее тоже, тем не менее можно употребить так, как Вам посоветовали поступить с полисом... Ну накажут их, ну оштрафуют... но следующего за Вами они ПНУТ точно также, потому что ДЕНЬГИ на пациента НЕ ЕДУТ за пациентом в тот регион, куда он направляется. И это вопреки законодательству... в котором прописали ВСЁ,кроме того, что за работу врач должен ПОЛУЧАТЬ ДЕНЬГИ.
Потому что ГОСУДАРСТВО есть.... а СТРАНЫ нет. Не то что ЕДИНОЙ. НИКАКОЙ. Когда каждый сам за себя и ПРОТИВ ГОСУДАРСТВА - это не страна.
вообще-то, ОМС действует на всей территории РФ.. Вам просто надо было отстаивать свои права...
Надежда Новикова
А вы пробовали отстаивать свои права, когда у вас дикая боль,до температуры...а в местном отделении страховой компании говорят :"договаривайтесь сами "...?
"Как платного пациента"?? А они не оборзели? А сколько денег вы ежемесячно перечисляете и сколько на этом полисе уже числиться, никто не хочет отчитаться по деньгам?
Надежда Новикова
Когда я потребовала принять меня в соответствии с законом...они вообще перестали меня видеть...и как платного больного тоже...
Павел Вихарев
На этом полисе НИСКОЛЬКО не числится, потому что у нас нет индивидуального страхового счета.
В вашем случае надо было позвонить в страховую или же в местный фонд ОМС. Вам не имели право отказать в экстренной помощи.
Надежда Новикова
Звонила...Там мне сказали:"разноваривайте с главврачем...может вас и поймут..."...и посоветовали не скандалить...а то вообще откажут в оказании мед помощник во всем ркгионе...типа "черного списка "....
Это нармально????
Это нармально????
Что бы работники и хозяева страховых компаний деньги получали. Можно было поскандалить, пожаловаться, написать и пр. Но когда больно и плохо это не очень хочется делать...
Надежда Новикова
Я поскандалила...тогда они вообще меня выставили....
Я вам больше скажу - даже в своем городе в поликлиннике не по прописке вас так же попросили бы этим полисом подтереться. Если в том регионе куда вы приехали ваша страховая компания не работает - поликлиннике оказавшей вам помощь, кстати очень недешевую, эти затраты никто не оплатит. А это в свою очередь значит что все потраченные деньги лягут на саму поликлиннику - а это зарплаты врачей и медсестер. Доказать свою правоту тут очень сложно - оказывать помощь они обязаны лишь при угрозе жизни. Доказать что больной зуб этот случай - проблематично.. . да больно да неприятно, но не смертельно. Вообще советую вам при таком разъездном характере работы - купить полис добровольного страхования - это избавит вас от кучи проблем. По полису ОМС трудно и долго получить помощь даже в своей поликлиннике не говоря уже о другом регионе. Жаловаться сразу скажу некому и бесполезно - эту ситуацию знают и создают исскуственно.
Поясню ситуацию касательно своей работы - скорой помощи. С 2013 года мы перешли на работу по ОМС. Если человек без полиса или полис другого региона это фактически значит что денег за него станция скорой медпомощи не получит, а это моя зарплата, медикаменты оборудувание и т. п. По этому помогая бесполисному больному я фактически лечу его за свои деньги. А дальше делайте выводы....
Поясню ситуацию касательно своей работы - скорой помощи. С 2013 года мы перешли на работу по ОМС. Если человек без полиса или полис другого региона это фактически значит что денег за него станция скорой медпомощи не получит, а это моя зарплата, медикаменты оборудувание и т. п. По этому помогая бесполисному больному я фактически лечу его за свои деньги. А дальше делайте выводы....
Надежда Новикова
Согласна с вами ...
Видела своими глазами, как в стоматологии района Выхино-жулебино отказали человеку с острой болью отпросившемуся с работы(работает он в этом районе, а прописан в другом)...и у него тоже был такой же общероссикий полис...
Для чего их придумали????
Видела своими глазами, как в стоматологии района Выхино-жулебино отказали человеку с острой болью отпросившемуся с работы(работает он в этом районе, а прописан в другом)...и у него тоже был такой же общероссикий полис...
Для чего их придумали????
Похожие вопросы
- Не могу получить полис ОМС!
- Помогите, пожалуйста, с выбором страховой компании. В какой лучше оформить полис ОМС?
- Полис ОМС. Обязательное ли страхование для работодателя???
- Обслуживание по полису ОМС
- просрочен полис ОМС!!! что делать???
- Пластиковый полис ОМС не приняли в поликлинике
- Записаться к врачу по полису ОМС в частную клинику - возможно ли?
- Полис ОМС - нас опять обманули?
- Меня сильно ударило током. Какую медицинскую помощь я могу получить в Московской области по полису ОМС?
- Могу ли я с полисом ОМС получать бесплатную медпомощь В поликлиниках СПБ, если я иногородняя, и регистрации не имею?
Если отправят в командировку в другой регион, то у них работают только свои страховые компании ...менять замучаешься...
А все мы люди...и с нами может что угодно произойти ...