Врачи, клиники, страхование
операция и полис ОМС
Доброго времени суток! предстоит операция 2-я, в городской больнице, не комерческой, первая операция была сделана бесплатно, предстоит вторая за неё требуют деньги, без неё ни как впринцепе, в этих вопросах не компитентен, в больницу ни когда не обращался, Подскажите правильно ли они действуют?
по каждому заболеванию есть СТАНДАРТ
всё, что в него входит - по полису ОМС предоставляется б/пл, по очереди. .
что НЕ входит (импортные аналоги, из улучшенных материалов итд) и БЕЗ очереди - платно.
кроме того, существует ПОРЯДОК получения б/пл мед. помощи (наличие направления, очередность на операцию итд)
то есть нужно ТОЧНО знать, ЗА ЧТО ИМЕННО и ПОЧЕМУ просят деньги
чтобы уточнить информацию можно рекомендовать обратиться
в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, отдел защиты прав застрахованных
специалисты уточнят все нюансы, поднимут стандарты.
выявят факт нарушения прав - помогут решить проблему.
всё, что в него входит - по полису ОМС предоставляется б/пл, по очереди. .
что НЕ входит (импортные аналоги, из улучшенных материалов итд) и БЕЗ очереди - платно.
кроме того, существует ПОРЯДОК получения б/пл мед. помощи (наличие направления, очередность на операцию итд)
то есть нужно ТОЧНО знать, ЗА ЧТО ИМЕННО и ПОЧЕМУ просят деньги
чтобы уточнить информацию можно рекомендовать обратиться
в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, отдел защиты прав застрахованных
специалисты уточнят все нюансы, поднимут стандарты.
выявят факт нарушения прав - помогут решить проблему.
Звоните в страховую компанию и выясняйте свой вопрос.
Если технология проведения операции не входит в программу госгарантий ( эндоскопическая, косметическая и др) , то деньги не требуют, а предлагают хирургическое лечение платно по новым технологиям или бесплатно с разрезом во весь живот и швом " через край"....Что государство вам и гарантирует .
А почему потребовалась вторая операция? Некачественная первая? Если это так, то в этой больнице знают, что если после экспертизы этот факт подтвердится, за такую операцию страховая компания не только не произведет оплату, но и наложит на больницу внушительный штраф. Если вы оплатите вторую операцию со своего кармана, естественно этот случай в СМО на оплату подан не будет, расходы больницы компенсируете вы, и больнице не грозят штрафные санкции, экспертиза качества МП и другие неприятности.
Насколько я знаю, некоторые операции в наше время бесплатны, а некоторые делаются только платно. Список их в каждом регионе различается. Надо обратиться или в местный департамент здравоохранения, или позвоните лучше по телефону, указанному в страховом полисе, там вам всё должны объяснить.
Похожие вопросы
- При наличии полиса ОМС, должна ли я платить за наркоз при операции?
- Если мне надо сделать операцию. А в моем городе такие операции не делают. Можно ли сделать в Москве по полису ОМС?
- Не могу получить полис ОМС!
- Полис ОМС...
- Помогите, пожалуйста, с выбором страховой компании. В какой лучше оформить полис ОМС?
- Полис ОМС. Обязательное ли страхование для работодателя???
- Обслуживание по полису ОМС
- просрочен полис ОМС!!! что делать???
- Пластиковый полис ОМС не приняли в поликлинике
- Записаться к врачу по полису ОМС в частную клинику - возможно ли?