Врачи, клиники, страхование

хочу прикрепиться к другой поликлинике

месяц назад родила. из роддома выписывали на один адрес, фактического проживания (область), но прикрепить ребенка хотим к поликлинике по прописке мужа (город). Мы приезжаем к нему (к бабушке) и для нас нет проблемы приезжать раз в месяц на осмотр к врачу\врачам. Пришли на первый осмотр в желаемую поликлинику и там же у врача хотели прикрепиться. но нам отказали, сославшись на то, что необходимо постоянное проживание по месту прикрепления, дабы они могли в любой момент прийти к нам или вызвать, если будет что - то срочное. Стали втирать про патронаж, который нам уже не нужен и вообще имеем право от него отказаться. На фразу, "вызывайте\сообщайте по телефону" врач отреагировала резким выпадом "я вообще - то со своего личного всем звоню и мне это не оплачивают".
Каким образом прикрепиться к желаемой поликлинике? Знаю, что согласно какому - то закону, имею полное право обслуживаться хоть в Мурманске и учреждение может отказать только из - за перегруженности, а как я буду до них добираться, уже моя проблема.
Забирайте карту из старой поликлиники (для этого нужно подойти к зав. поликлиникой с паспортом и свидетельством о рождении ребёнка), мотивируя это тем, что переезжаете по месту жительства мужа. В новой поликлинике обращайтесь не к участковому врачу, а к зав. поликлиникой с детским полисом ОМС заявлением с просьбой о прикреплении ребёнка. Предъявите паспорт мужа с регистрацией в этом районе. Отказать могут только при перегруженности. Если не найдёте понимания - обратитесь в страховую компанию, от которой у ребёнка полис. А все вопросы с патронажем будете решать уже после прикрепления. После первого месяца патронаж врач уже не делает, а вы сами ежемесячно ходите на приём. Остаются только сестринские патронажи - дайте медсестре свой телефон (не нравится мобильный - дайте городской номер), будете созваниваться, если у вас всё в порядке - медсестра может спокойно писать, что она вас посетила и у вас всё в порядке, а вы не возражаете против таких формальных записей - вы должны понимать, что карту проверяют страховые компании, если карта ребёнка не ведётся должным образом - поликлиника не получит денег за наблюдение за вашим ребёнком и возможное лечение.
КС
Карина Сейткалиева
82 120
Лучший ответ
Формально вы должны записаться на прием к главному врачу и написать там заявление с просьбой прикрепить вас к поликлинике. На принятие решения главному врачу дается 30 дней. Причин для отказа много. И дело не только в перегруженности поликлиники. Поликлиника может отказать и если вы заведомо не будете выполнять рекомендаций врача. А, вы это нежелание уже продемонстрировали. Патронаж штука обязательная. Если он не проводится, то врача лишают стимулирующих выплат. Поэтому, из-за вас у врача зарплата будет 5 тысяч рублей в месяц. Думаю, ему эта перспектива не очень понравится.
Саму поликлинику будет штрафовать ОМС. Размер штрафа - 5-ти кратная стоимость случая. Скажем, если вам должны были сделать 30 патронажных выходов, то их цену по прайсу умножат на 5 и вычтут эти деньги из сумм выплачиваемых поликлинике. Поликлиника крупно прогорит на деньги.
А, при проверке поликлиники росздравнадзором оштрафуют и они. Штрафы, которые на они накладывают начинаются с 200 тысяч рублей.
Вот, такой финансовый урон вы нанесете поликлинике, если они вас возьмут.
Как вы думаете, им это надо?
Поскольку со всеми не прописанными получается одинаковая петрушка (проблемы и штрафы), то главные врачи брать их не хотят. И, они абсолютно правы.
Anuta Voronina
Anuta Voronina
63 341

Похожие вопросы