К маммологу надо идти уже с результатом УЗИ? Или я иду к маммологу, он пишет направление на УЗИ, а потом опять к нему?

Если есть возможность прийти к маммологу с результатом УЗИ, то это будет правильно. Не надо нагружать маммолога выпиской направлений. Предыдущие результаты несите - будет с чем сравнить.

Ключевой в Вашей проблеме является Ваш возраст. Возможно, что Вам уже не УЗИ маммологу необходимо нести, а результат маммографии.
УЗИ молочных желёз информативно в возрасте до 35 лет. Далее УЗИ с Вас может требовать только непрофессионал.
Важно так же в какой фазе цикла делать УЗИ, так как молочная железа - гормонально зависимый орган и во вторую фазу цикла можно пропустить на УЗИ даже "видимую" руками патологию.
Поэтому вначале не поленитесь сделать всё - таки визит к врачу, а после него уже выполнять данные Вам на приёме рекомендации, чтобы не делать много лишних телодвижений.) Тем более, что по результатам опроса, осмотра, анализа прежних результатов УЗИ Вам могут понадобиться и совсем другие методики... ПЭТ, сцинтиграфия, биопсия.

Всё зависит от того куда вы обратитесь, но по-любому берите предыдущие результаты..
Например, у нас в пол-ке к маммологу можно попасть только с направлением от гинеколога и с уже с результатом маммографии, талон на которую выдает тот же гинеколог.. далее маммолог решает что и как вас обследовать и лечить дальше..
Если вы обращаетесь в маммологический центр, то за один день, после первого посещения маммолога в кабинете, вы проходите УЗИ, делается забор и анализ выделений из груди.. маммографию с контрастом или нет.. Когда результаты готовы, вас повторно приглашают в кабинет маммолога...
Везде врач смотрит предыдущие результаты обследования..

сначала к нему и он пишет напраавление

Если "не через Попенгаген" то мамолог сначала щупает. а потом просит "глазастого" посмотреть конкретные места.... А если "ЧЕРЕЗ ЖОПУ, то не только грудь, но и полипы тв носу можно разглядеть"...