Врачи, клиники, страхование

Кто знает в Москве мед. учреждения, где реально хорошо лечат суставы ног (артрит; дикие отёки голеностопа, вся эта тема)?

Вроде бы, хорошим считается НИИ ревматологии имени В. А. Насоновой (Каширское шоссе, 34). Кто-нибудь имеет опыт лечения там?
Или в ДРУГИХ профильных учреждениях?

Т. е. куда лучше обратиться, чтобы снять острый обширный отёк обеих ступней и голеней и пройти обследование для выяснения причин? И какие конкретно нужны обследования: рентген, УЗИ ступней, томограмма - или что-то ещё?

Отёк не травматический; не было никаких физич. повреждений ни ступней, ни голеней, ни вывихов, ничего. Единственная идея терапевта - что это может быть осложнением после ангины.

Ещё вопрос про лекарства. На данный момент терапевт выписала внутрь таблетки "Ксефокам" 8 мг * 2 р/день, а наружно - Вольтарен-гель.
За 3 дня улучшений от них - ноль. Отёк не уменьшается, ноги раздуты, ходить по-прежнему дико больно. И держится температура 38 - 38,5 градусов.

Кто чем лечился в подобных ситуациях и что вообще это за фигня, какие мысли есть?
Юлия Лучевникова
Юлия Лучевникова
69 110
это вам надо куча анализов сдавать и лекарства подбирать - базисные препараты типа Метотрексат, Арава, Ремикейд и возможно что то ещё

а диагноз уже есть и давно
и что принимаете ?
Sergey Stepanov
Sergey Stepanov
84 780
Лучший ответ
Юлия Лучевникова Да нет никакого диагноза пока (((
Позавчера вечером вдруг за 3 часа дико опухли ноги, стали огромными красно-фиолетовыми. Поднялась температура.

Вызвал скорую. Скорая ничего не смогла сказать и отвезла меня в инст. Склифосовского.
Там осмотрела местная врач и написала на листке: "Артрит голеностопных суставов и суставов пальцев обеих ног (подагрический? ревматоидный?). Тендинит."
И прописала:
1) внутрь таблетки "Ксефокам" 8 мг * 2 р/день, а наружно - Вольтарен-гель; принимаю сейчас их - улучшений нет.
2) обратиться к ревматологу.

Я ещё боялся, что это проблема с венами (тромбы и все дела), но врач в Склифе сказала, что это чисто воспаление суставов и с сосудами это не связано.
специализированное учреждение НИИ ревматологии имени В. А. Насоновой (Каширское шоссе, 34) , а для реабилитации курорты Северного Кавказа ( Пятигорск) и Крыма ( Евпатория, Саки -клиника Бурденко) http://saki-burdenko.ru/price
Christina Sadova
Christina Sadova
92 580
В БОЛЬНИЦУ свою ложиться и ПРОЛЕЧИТЬСЯ .НАСТОЯТЬ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ.
Алина Семенюк
Алина Семенюк
95 822
Простите я Всё прочитала и в курсе Ваших проблем... как вы сейчас, изменения есть?
Наргиз Самудинова
Наргиз Самудинова
88 884
Юлия Лучевникова Здравствуйте, спасибо за беспокойство!

Острую ситуацию, которую я описал, снял приём:
1) антибиотика "Амоксиклав" 625 мг * 3 р/день (там амоксициллин + клавулоновая кислота);
2) и таблеток "Бисептола" 960 мг * 2 р/день.

Правда, отёк сходил очень медленно - и только к исходу этих двух недель приёма антибиотика размер ног стал близок к нормальному))))))

Меня беспокоит, что врачи жёстко разошлись в диагнозе.
Я был у 6 врачей (ревматологов и хирургов). Мнения разделились почти 50/50:

а) рожистое воспаление ("рожа")
б) артрит (неясно, какого вида, но вроде пока не ревматоидный) + тендинит.

У меня вроде И на рожу было сильно похоже (резкое развитие симптомов болезни за 3-4 часа), И на артрит похоже (локализация вокруг суставов на обеих ногах)

В итоге я не понимаю, как избежать рецидива (((
Вам нужно не искать "где реально хорошо лечат суставы ног", а выявить свой диагноз, который дал такую клинику и лечить основное заболевание. Информации в вашем сообщении слишком мало, но если была ангина и через некоторое время появились указанные проблемы - это свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания. Никакой самодеятельности и анализов, а срочно берите направление от врача и обращайтесь в городской ревматологический центр в 1-й Градской больнице (м. Октябрьская) на консультацию к ревматологу. Можно обратиться и в НИИ Ревматологии. И там, и там имея полис, паспорт и направление из районной поликлиники примут бесплатно. Если будет необходимость, могут и госпитализировать.
Сергей Марковський
Сергей Марковський
85 811
Они реально могут только деньги сшибать. Пейте 2 раза в день настойку сабельника и мажьте суставы гелем сабельника
★★
★☆☆Тима☆☆★ ★☆☆Пазылов☆☆★
67 492
К сожалению (или, к счастью), не знаю... У вас что-то совсем серьезное... У меня хоть и были тоже проблемы с суставами коленными, но как-то легко довольно они решились. Я курс глюкозамин-максимум пропила - он на два месяца рассчитан. В составе - нужные и полезные для суставов и хрящей хондроитин и глюкозамин. Теперь только где-то через полгода еще можно будет курс пропить, но уже сейчас ничего не беспокоит.
СА
Санёк Александр
253
Юлия Лучевникова Спасибо большое!

То есть он относится к БАДам/витаминам, и его можно пить для общей поддержки здоровья всех суставов?
Приходите.
Сайт к ревматологу в группе ВКонтакте "Ревматолог МО" ?

Как подготовиться к осмотру ревматолога.

Необходимо иметь результаты анализов:
= HBs-антиген, антитела к HCV, RW, антитела к ВИЧ (действительны в течение года),
= анализ крови клинический (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); биохимический (глюкоза, креатинин, мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, билирубин, АЛТ, АСТ, гамма-ГТП, щелочная фосфатаза, по-возможности - КФК, ЛДГ); СРБ, ревматоидный фактор, анализ мочи общий, суточная моча на белок, проба Нечипоренко.
В бланках анализов обязательно должны быть указаны нормы лаборатории (референтные значения) !!!Давность анализов желательна не более двух месяцев.
= рентгенография грудной клетки (или крупнокадровая флюорография). Предоставить все сделанные рентгенограммы (в том числе архивные) для консультации снимков на рентгеновской пленке или в электронном виде !).
= ЭХО-КГ (состояние клапанов, перикарда).
= ЭКГ.
Другие исследования выполняются по показаниям:
При подозрении на ревматоидный артрит – рентгенограммы кистей и стоп.
При подозрении на анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – рентгенограмма таза.

В направлении должны быть описаны проявления заболевания, получаемое лечение (препараты, дозы, способ применения, кратность, результат лечения), результаты предыдущих медицинских исследований - эпикриз.
Будьте готовы сами ответить на эти вопросы, внести уточнения.
На осмотр необходимо приходить в опрятном виде, не издавая сильных запахов (духи, табак). Важная особенность для женщин – прийти с чистыми (не накрашенными) ногтями, без косметики.

Сообщите врачу об аллергических реакциях, перенесенных ранее заболеваниях, принимаемых препаратах, их дозах, другую информацию о своем здоровье, заболеваниях родственников.

Помните, врач тоже взволнован встречей, помогите друг другу.

В экстренных случаях лечащий врач должен проконсультироваться с региональным ревматологом о тактике ведения (обследования и лечения) по телефону / телемедицинской системе.

Порядок оказания помощи при ревматологических заболеваниях описан в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 900н.

Сообщите о правилах подготовки при направлении к ревматологу своему врачу.

#ревматолог #ревматология #ревматоидныйартрит #подагра #глюкокортикоиды #лечение #суставы #артрит
Светлана Федоришина
Светлана Федоришина
154
Юлия Лучевникова Спасибо! Это очень полезная информация и подробный список анализов, как раз что мне нужно!

Похожие вопросы