Врачи, клиники, страхование

Расшифровка биопсии метаплазии?

Здравствуйте.
При проведении Гастроскопии обнаружили признаки метаплазии. Биопсия показала, что клеток Баррета нет. Врач сказала, что это просто воспаление.
Я задумался, как может быть просто воспаление? Не опасно ли оно?
Вам нужно выяснить у врача КАКУЮ метаплазию у Вас выявили.
Виды метаплазии слизистой желудка
•полная (тонкокишечная, зрелая);
•неполная (толстокишечная, незрелая).
По типу распространённости поражения различают:
•слабую – локализация на 5% поверхности слизистой;
•умеренную – до 20%;
•выраженную – более 20%.
Выделяют ещё кишечную метаплазию по типу патологии:
•пилорическая – трубчатые железы в теле желудка заменяются слизистыми. Они носят название «пилорические железы Штерка». Обнаруживаются, как правило, при атрофическом гастрите;
•реснитчатая – характеризуется появлением в пищеварительном тракте реснитчатых клеток, которые у здорового человека отсутствуют. Медики считают, что их образование связано с развитием метаплазии. Кроме того, патология встречается при злокачественной опухоли — аденокарциноме. Однако эта разновидность заболевания не всегда приводит к раку желудка;
•панкреатическая – встречается достаточно редко. Классифицируется появлением в тканях слизистой клеток мелкозернистой текстуры.
Очаговые и диффузные формы
Дополнительно выделяют в пилорической метаплазии очаговую и диффузную формы развития аномалии.
При очаговой разновидности происходит замещение некоторых трубчатых желёз на фоне воспалений и повреждений клеточного обновления ЖКТ. Диффузная патология характеризуется поражением слизистой желудка без нарушения строения и отмирания клеток.
Увидеть большинство вышеизложенных изменений при обычной гастроскопии не представляется возможным. Поэтому лучше сделать увеличительную с окраской метиленовым синим или узкоспектральную ЭГДС. С помощью этой методики можно не только повысить эффективность определения ключевых ориентиров диагностики пищевода Баррета (продольных сосудов), но и выявить мельчайшие нарушения архитектоники эпителия, характерные для метапластических и диспластических изменений, а также начальных форм рака.
Что касается общей онкологической настороженности при выявленных у Вас изменениях, она безусловно должна быть высокой и частота посещения гастроэнтеолога и диагностических исследований должна быть выше, чем у здорового человека, несмотря даже на отсутствие клиники.
Нурболат Габбасов
Нурболат Габбасов
75 817
Лучший ответ
Борис Баранов Здравствуйте! В описании Гастроскопии есть «На всех станках абдоминального отдела пищево определяется участки инородного эпителия в виде узких "языков" длиной до 4-х см. Это скорее всего относится к...?
Они носят название «пилорические железы Штерка». Обнаруживаются, как правило, при атрофическом гастрите;
•реснитчатая – характеризуется появлением в пищеварительном тракте реснитчатых клеток, которые у здорового человека отсутствуют. Медики считают, что их образование связано с развитием метаплазии. Кроме того, патология встречается при злокачественной опухоли — аденокарциноме. Однако эта разновидность заболевания не всегда приводит к раку желудка;
Из Вашего предыдущего вопроса:
Заключение ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО исследования: Полип области кардии. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит 2 степени с признаками метаплазии эпителия. Поверхностный пангастрит. Поверхностный бульбит. ДГР 2 степени.
В этом вопросе Вы пишите: БИОПСИЯ показала, что клеток Баррета нет. То есть ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ исследование показало, что НЕТ в этой области желудочной метаплазии. Похожую ЭНДОСКОПИЧЕСКУЮ картину действительно может дать воспалительный процесс. Возможно, что участки метаплазии при проведении биопсии не попали в препарат. Пока метаплазия гистологически у Вас не подтверждена.
Вам необходимо продолжить наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.
Что врач сказал по поводу полипа? Его необходимо эндоскопически радикально иссечь.
Борис Баранов Здравствуйте! Врач не давал рекомендаций на счёт полипа. Полип сам маленький 0,5 см. когда последний раз был на приёме, на вопрос "есть улучшения?" - ответил : "Изжога стала реже, но если она есть, то намного сильнее".
Врач почему-то это сочла как улучшения динамики и прописала ещё пропить три препарата. В поликлинике убрали гастроэнтеролога, буду обращаться в Платную.
Вы советуете обязательно взять повторную биопсию?