СКЛЕРОДЕРМИЯ. Помогите советом. Как лечить? Может кто излечился?

Используют три основные группы лекарственных средств: антифиброзные, противовоспалительные и сосудистые.

Ведущим препаратом базисной терапии склеродермии является Д-пеницилламин (купренил) . Он препятствует созреванию коллагена и предотвращает развитие фиброза. Назначают в дозе 450—750 мг в сутки до появления клинического эффекта. Затем переходят на поддерживающие дозы по 150—300 мг в сутки, которые больные принимают неопределенно долгое время.

При непереносимости Д-пеницилламина назначают аминохинолиновые препараты или цитостатики. При остром и подостром течении системной склеродермии предпочтение отдают цитостатическим препаратам (азатиоприну, циклофосфану, метотрексату) . Важное место в комплексной терапии склеродермии отводится сосудорасширяющим средствам и препаратам, улучшающим микроциркуляцию. При наличии у больного синдрома Рейно назначаются антагонист кальция — нифедипин. Нифедипин назначают по 30 мг в сутки, при хорошей переносимости дозу препарата увеличивают до 60—80 мг в сутки. Широко используется трентал — 600—1200 мг в сутки (внутрь и внутривенно) , курантил по 150—225 мг в сутки, реополиглюкин по 400 мг внутривенно, ксантинол внутримышечно, никомпон внутрь.

В качестве средств противовоспалительного действия назначают кортикостероидные гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. Глюкокортикоиды показаны при высокой активности процесса в умеренных дозах, длительно, не менее одного года. Применяют умеренные и небольшие дозы преднизолона (10—30 мг в сутки) и его аналогов. При хроническом течении кортикостероиды применяются в период обострения на 1—2 месяца.

Помимо основных методов, в комплекс терапевтических мероприятий входит лечение анаболическими гормонами при кахексии, местная терапия — электрофорез с лидазой, ультразвук, массаж, парафиновые аппликации, ЛФК.

Санаторно-курортное лечение показано больным с хроническим течением заболевания на курортах с радоновыми и сероводородными ваннами, грязелечение.

Прогноз при системной склеродермии острого и подострого течения неблагоприятен ввиду быстрого прогрессирования заболевания. При хронических формах возможна стабилизация процесса с длительным течением.

Трудоспособность почти у всех больных рано снижается и утрачивается в связи с тяжелыми поражениями опорно-двигательного аппарата.

ПОЧИТАЙТЕ... А ВООБЩЕ -- ЛУЧШЕ к ВРАЧУ.. .

Склеродермия - прогрессирующее заболевание с характерным изменением кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. В основе заболевания лежит воспалительное поражение мелких сосудов всего организма. Возможно, заболевание имеет генетическую предрасположенность. Однако, достоверно провоцирующими факторами ее появления являются такие внешние вредности, как переохлаждение, вибрация на производстве, перенесенные инфекции нервной системы. Развитие воспаления мелких сосудов приводит к разрастанию вокруг них коллагена и фиброзной ткани, а так же специфическое изменение их стенок - утолщение, потеря ими эластичности, возможно даже полное закрытие просвета мелких сосудов. Эти изменения, в свою очередь, приводят к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс. Недостаточное кровоснабжение тканей приводит к их истончению (например, слизистых пищевода и желудка) , или, напротив, утолщению (стенок альвеол в легких) , нарушению их основных функций (всасывания в желудочно-кишечном тракте, выведение углекислоты легкими, сокращение мышечных волокон) .

Клинические проявления склеродермии отличаются большим разнообразием, поскольку заболевание поражает практически все органы и ткани.

Характерным является поражение кожи, что встречается у большинства больных склеродермией. Диагностическими симптомами являются маскообразность лица (крайне сниженная мимика, производящая впечатление как бы натянутости кожи лица) и изменение кистей рук (худые и малоподвижные пальцы, с крупными ногтями и утолщением концевых фаланг) .

Изменение сосудов кистей рук приводит к развитию синдрома Рейно - резкого сосудистого спазма с похолоданием и болью в пальцах. Еще одним специфическим поражением является суставные изменения при склеродермии. Проявляются они воспалением с довольно быстрым нарушением подвижности суставов и формированием, так называемы, контрактур, т. е. необратимой тугоподвижности из-за разрастания фиброзной ткани в суставе и потери эластичности ее капсулы.

Из внутренних органов при склеродермии наиболее часто поражаются почки, легкие, сердце. Изменения в них приводят к снижению всех функций органа. Например, при поражении почек это проявляется нарастанием почечной недостаточности: почки перестают должным образом фильтровать шлаки и питательные вещества, в итоге первые накапливаются в крови, а вторые выводятся с мочой из организма. В результате развивается общая интоксикация организма в сочетании с потерей белка и ионов.

Многие изменения при склеродермии - например, мышечные и костные боли, - могут напоминать проявления ревматизма или ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с этими заболеваниями проводится на основании рентгенологического исследования и иммунных тестов.

В лечении склеродермии базовыми средствами являются препараты, уменьшающие фиброзные изменения сосудов - ферментные препараты на основе лидазы или ронидазы, производные гиалуроновой кислоты и другие. Фармакологическое лечение сочетается с физиотерапией и физкультурой для предотвращения тугоподвижности в суставах.

# лист подорожника, корни одуванчика, лист мяты перечной, трава донника лекарственного, зверобоя продырявленного, горца птичьего, цветки бессмертника песчаного, цветки клевера лугового, лист брусники обыкновенной, лист малины обыкновенной, цветки ромашки аптечной, трава герани луговой, тысячелистника обыкновенного, полыни обыкновенной, золотой розги, трава кипрея - поровну. Приготовление и применение сборов: измельченные (на кофемолке или мясорубке) растения смешать, 2 столовых ложки полученной смеси залить 1 литром кипятка, настоять ночь в термосе, процедить. Принять в течение дня по 100-150 мл. Курс лечения - 2-3 месяца, после чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют состав фитосбора и продолжают лечение.
# лист подорожника большого, корень лопуха большого, трава тысячелистника обыкновенного, трава зверобоя продырявленного, донника лекарственного, цветки ромашки аптечной, цветки календулы, лист малины, трава герани луговой, полыни обыкновенной, золотой розги, корень одуванчика лекарственного, трава кипрея - поровну. Приготовление и применение сборов: измельченные (на кофемолке или мясорубке) растения смешать, 2 столовых ложки полученной смеси залить 1 литром кипятка, настоять ночь в термосе, процедить. Принять в течение дня по 100-150 мл. Курс лечения - 2-3 месяца, после чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют состав фитосбора и продолжают лечение.
# лист крапивы, лист толокнянки, цвет бессмертника, семя льна, плоды софоры японской, лист эвкалипта, цвет ромашки, плоды рябины красной, корень валерианы, плоды шиповника, стручки фасоли, трава зверобоя, трава чистотела, трава горца птичьего, трава пустырника, плоды боярышника, кора дуба, шишки хмеля - поровну. Приготовление и применение сборов: измельченные (на кофемолке или мясорубке) растения смешать, 2 столовых ложки полученной смеси залить 1 литром кипятка, настоять ночь в термосе, процедить. Принять в течение дня по 100-150 мл. Курс лечения - 2-3 месяца, после чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют состав фитосбора и продолжают лечение.