помогите с заявление в суд.

В зависимости от тяжести причинения вреда данное деяние квалифицируется по ст. 116 ч. 1 УК РФ "Побои", а также по более тяжким статьям УК РФ.
По ч. 1 ст. 116 УК РФ субъект преступления - физическое, достигшее шестнадцатилетнего возраста.
То есть, если причинителю вреда на момент совершения преступления было 16 лет, вам необходимо написать заявлению в полицию о возбуждении уголовного дела. Взыскать расходы в данном случае, на лечение и моральный вред причиненный ребенку можно в рамках уголовного дела, так и после, на основании приговора, подав исковое заявление.

Если обидчик не достиг 16 лет, уголовная ответственность не наступает. В данном случае, согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 1073 Гражданского кодекса Российской Федерации, за вред, причиненный несовершеннолетним, не достигшим четырнадцати лет (малолетним) , отвечают его родители (усыновители) или опекуны, если не докажут, что вред возник не по их вине.

Для возмещения вреда вам необходимо зафиксировать факт нанесения побоев и последствия причинения вреда, путем обращения к врачу, который даст соответствующее заключение и в полицию, которая проведет опрос с целью установления виновных лиц и выдаст вам соответствующее ситуации постановление.
А, также вам необходимо при лечении собрать чеки, а также копии чеков в аптеке.

При наличии указанных документов пишется исковое заявление о возмещении вреда здоровью. Образцов в интернете много, но их нужно "подгонять" под конкретную ситуацию.

Образца Вы не найдете, т. к. исковые заявления пишутся, исходя из конкретной ситуации. Все, что будет изложено в иске, должно быть подтверждено доказательствами. Без адвоката Вам не обойтись. В нашем регионе стоимость составления искового заявления составляет от 1000 руб. Чтобы его составить, нужна информация и доказательства.