Долго искала в интернете вариант заявления об отказе от прививок в роддоме. К сожалению там только варианты РФ. Напишите приблизительно как можно составить отказ от прививки в роддоме и отказ от прививки в поликлинике. И если можно ссылки законов. 
Нема тут яких
Ниже приведен образец отказа для роддома.
Позаботьтесь о нем заранее. Сделайте в трех экземплярах. Один прикрепите к обменной карты, один для врача, последний для себя. Необходимо, чтобы при поступлении в роддом все три экземпляра были подписаны неонатологом. Если в этом Вам откажут, вручите экземпляр врачу в присутствии двух свидетелей, отметив при этом, что его действия противоречат законодательству.
Заведующему родильного дома
п.
⇢