Частыми причинами того, что общий билирубин ниже нормы является неправильная сдача анализов крови. В первую очередь это касается неправильного питания, например непосредственно перед сдачей анализов было выпито кофе. Кофеин понижает уровень пигмента и искажает реальную картину теста. Употребление аскорбиновой кислоты тоже занижает реальные показатели, как, впрочем, и применение препаратов вроде фенобарбитала или теофиллина, ишемической болезни сердца. У здоровых людей показатель физиологической нормы определяется интервалом от 8 до 20 мкмоль/л в то время как у больных людей общий билирубин был ниже уровня на 4 - 6 мкмоль/л. Возникла версия о недостаточности эритроцитов в крови. Необходимо помнить, что у женщин в крови образуется меньше эритроцитов, а значит, что именно женщины имеют более низкие показатели общего билирубина. Из за особенности образования желтого пигмента его содержание в крови в ночное время обычно увеличивается, а в течение дня происходит понижение.