Как отличить реальное от фантазий ума?

Эмпирически.

Потрогать.

Лечится.

поверить

реальность и так отличается от того, как мы её воспринимаем, так что отличить не получится.

а как на грабли наступишь самом придет озарение)

Перекреститься.