ФРЕНУЛОПЛАСТИКА .Это не на деснах. Это на уздечке .
Френулопластика проводится различными способами:
Френулопластика способом Гликмана предусматривает фиксацию уздечки зажимом, который продвигается глубоко в преддверие рта и иссекает ее в виде треугольника. Иссечение сначала проводится между зажимом и губой, а затем между зажимом и слизистой уздечки со стороны зубного ряда. В конце процедуры, края раны мобилизуют и сшивают.
Френулопластика способом Виноградовой предусматривает проведение двух сходящихся разрезов от переходной складки к межзубному сосочку. Образовавшийся треугольный лоскут осторожно отслаивают, а края раны мобилизуют и ушивают. Отслоенный треугольный лоскут укладывают на оставшуюся раневую поверхность и пришивают его по краю .
В зависимости от типа разреза, различают Y-образную и Z-образную френулопластику (по Лимбергу) .
При проведении Y-образной френулопластики, после иссечения уздечки дефект на слизистой оболочке приобретает ромбовидную форму. Прилегающую к разрезу слизистую оболочку подрезают по краям и распатором перемещают подслизистые ткани вдоль надкостницы в апикальном направлении. Кетгутом фиксируют мобилизованную слизистую оболочку узловым швом и ушивают рану .
При проведении Z-образной френулопластики (по Лимбергу ) проводят сначала вертикальный разрез посередине уздечки, а затем два косых разреза -в разные стороны от первого разреза под углом 60 - 85 гр. Сформированные треугольные лоскуты мобилизуют и фиксируют таким образом, чтобы центральный разрез был горизонтальным. Затем горизонтальный разрез ушивают узловыми швами, фиксируя при этом лоскуты к надкостнице . Дополнительные разрезы также ушивают, но уже без фиксации лоскутов к надкостнице.