По всей стране сейчас идёт многократная практика когда Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования от лица Российской Федерации через прокуратуру подаёт иск на взыскание с виновника ДТП расходов на лечение пострадавшего в ДТП.
Почему медучреждение не требует возмещения расходов от страховой компании виновника по ОСАГО (это предусмотрено ФЗ-40)?
Суть такова, что это происходит по всей стране и суд на стороне ФОМС.
То есть человек купил страховой полис ОСАГО, а платить всё равно надо будет из собственного кармана.
ОСАГО не работает на 100%.
Гражданское право
Почему за оплату лечения пострадавшего в ДТП взыскивают с виновника ДТП, а не из суммы покрытия по страховому полису?
Споры между страховыми организациями не допускаются, по старым правилам ОСАГО. Иными словами, ФОМС не может отрегрессить Страховую.. Не требует, как раз таки потому, что это не предусмотрено правилами ОСАГО. А право требовать ему было дано старым законом о страховании граждан=)))
Есть уловки, но не всегда срабатывают.. Отрегрессить страховая страховую не может, а человек может.. ФОМС регрессит человека, человек платит, и регрессит СК
В новых Правилах этой статьи нет.. Но на "старые правоотношения" действуют старые правила..
Правила ОСАГО
59. Органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.
"Старый" закон о страховании также допускал взыскание с причинителя:
Статья 28. Право страховой медицинской организации на возмещение расходов
Страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.
Теперь так:
Статья 31. Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью
1. Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Есть уловки, но не всегда срабатывают.. Отрегрессить страховая страховую не может, а человек может.. ФОМС регрессит человека, человек платит, и регрессит СК
В новых Правилах этой статьи нет.. Но на "старые правоотношения" действуют старые правила..
Правила ОСАГО
59. Органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.
"Старый" закон о страховании также допускал взыскание с причинителя:
Статья 28. Право страховой медицинской организации на возмещение расходов
Страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.
Теперь так:
Статья 31. Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью
1. Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Суд на стороне ФОМС только до того момента, пока не получил писменное ходатайство виновника о признании его ненадлежащим ответчиком по иску, ибо его ГО застрахована.
Денис Сафронов
93 316
пьяная езда не покрывает ОСАГО, четай зокон
Оксана Озерова
79 997
Алексей
водитель трезвый. про пьяную езду всё и так понятно. чИтай
Все упирается в п. 59 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных постановлением Правительства РФ от 07.05.2003 N 262, содержат запрет на предъявление регрессных требований страховыми медицинскими организациями к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.
Николай Скуридин
3 435
Роман Абрамов
Уже не упирается=)
Николай Скуридин
Разве только так
Действительно, осаго на 100% не работает. Более того скажу, оно вообще не работает и на 50% - выделенных денег на ремонт всё-равно не хватает. Что же касается восстановления пострадавшего после ДТП, то тут надо понимать, что закон на его стороне...
Юлия Шилова
1 708
Алексей
Вопроса о том, что закон на стороне пострадавшего здесь нету. Его надо вылечить - это понятно 100%.
Суть в том, что если б он лечился в коммерческой больнице, то она ему выставила бы счёт и он с этим счётом пришёл бы в страховую компанию виновника дтп и там бы всё оплатили и все были бы рады.
А если пострадавшего вылечили в государственном медучреждении, то сейчас через ФОМС требуют оплаты за лечение с виновника дтп, а не со страховой компании.
Суть в том, что если б он лечился в коммерческой больнице, то она ему выставила бы счёт и он с этим счётом пришёл бы в страховую компанию виновника дтп и там бы всё оплатили и все были бы рады.
А если пострадавшего вылечили в государственном медучреждении, то сейчас через ФОМС требуют оплаты за лечение с виновника дтп, а не со страховой компании.
Похожие вопросы
- Почему ФОМС через суды требуют возмещения лечения пострадавшего в ДТП и выигрывают суды?
- я виновник ДТП в котором пострадавший получил сотрясение мозга. меня вызвали в ГАИ и забрали права, сказали на меня заве
- Я являюсь виновником ДТП с двумя потерпевшими. Суд признал выплатить мне N сумму двум потерпевшим.
- какую сумму взыскать с виновника дтп за моральный ущерб
- Моральный ущерб с виновника ДТП
- Взыскание среднего заработка с виновника ДТП
- Возможно ли возместить с виновника дтп потраченую сумму на каско,
- подскажите как расчитать притензию в суд виновнику дтп если сумма на ремонт превышает стоимость машины .Машина на гарант
- Вопрс к юристам. Дтп. Решение суда есть. Сумма смешня /пять тысяч руб/ Виновник принципиально не платит.
- какая сумма взыскивается с виновника ДТП за средний вред здоровью.
На первом у меня приняли возражения по иску, но я сделал ход не в ту сторону (по неопытности) - я написал чтоб вызвали ответчиком страховую компанию. Судья приняла мои возражения и назначила повторное заседание. Сейчас у меня почти готовы дополнения к возражению.