Какой уровень глюкозы должен быть в крови до еды при измерении глюкометром Акку чек актив?

ваш глюкометр измеряет глюкозу по плазме крови или в крови? , т. к. по плазме идет чуть выше. В инструкции к глюкометру должна быить характеристика и таблица .
У здорового человека уровень сахара крови в течение суток колеблется в следующих пределах: натощак он составляет 3,3-5,5 ммоль/л (60-100 мг%), а после приема пищи, как правило, не превышает 7,8 ммоль/л (140 мг%).
Когда мы говорим натощак, имеются в виду утренние часы, после 8-14 часов ночного голодания. После еды подразумевает через 2 часа после приема пищи.
В настоящее время в нашей стране преимущественно используется единица измерения "миллимоли на литр". Раньше в России, а в некоторых других странах и сейчас, сахар крови измеряют в мг% ("миллиграмм-про центах") или, что то же самое, в mg/dl ("миллиграмм на децилитр"). Примерно пересчитать ммоль/л в мг% и, наоборот можно, используя коэффициент 18, например:
5,5 (ммоль/л) х 18 = 100 (мг%).
140 (мг%) : 18 = 7,8 (ммоль/л) .
Также необходимо отметить, что содержание сахара в цельной крови и плазме (плазму получают после специальной обработки крови в лаборатории) различается. То же касается крови, взятой из пальца (капиллярной) и из вены (венозной) . Перечисленные выше нормальные значения сахара крови относились к цельной капиллярной крови.

до 4,5...лучше всего 3,5

не больше 4!