Гиперплазия эндометрия (стоит ВМС "Юнона" с серебром в течении года) . Причины гиперплазии?

Эндометрий - это внутренний слой матки. Гиперплазия эндометрия – это доброкачественный процесс, при этом происходит увеличение толщины внутреннего слоя матки При этом всегда имеет место абсолютная или относительная гиперэстрогения.

Толщина эндометрия при гиперплазии зависит от вида заболевания, поэтому различают:

• железистую гиперплазию эндометрия — разрастание железистой ткани, связанное с расширением просвета между железами эндометрия. Ткань является однородной, и толщина эндометрия при железистой гиперплазии не превышает 1,5 см;

• кистозную гиперплазию эндометрия или железисто-кистозную, которая связана с образованием кист. Считается, что кистозная гиперплазия — это более выраженная стадия железистой гиперплазии эндометрия;

• атипическую гиперплазию эндометрия – она определяется по структурным изменениям в тканях. Толщина эндометрия при такой гиперплазии достигает 3 см. Аденоматоз или рост мышечного слоя матки — это другое название атипической гиперплазии эндометрия;

• очаговую гиперплазию эндометрия, которая предполагает образование полипов, прорастающих в виде отдельных очагов. Полипы также бывают железистыми, фиброзными, аденоматозными. Величина очаговой гиперплазии эндометрия может достигать 6 см.
Наибольшую тревогу у пациентов и медиков вызывает склонность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные.
Выскабливание необходимо! Он позволяет получить образец ткани эндометрия и поставить точный диагноз: какая именно гиперплазия, нет ли предраковых изменений. От этого зависит дальнейшее лечение. Даже если это будут гормоны (самая благоприятная сиуация) , они помогут только предотвратить развитие гиперплазии заново, но не вылечить ее. Убрать измененный эндометрий можно только механически. Есть щадящий вариант выскабливания - гистероскопия. Она делается современными инструментами и под контролем глаза.
Лечение гиперплазии эндометрия зависит от множества факторов, а именно от гистологического типа процесса, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний, возраста женщины. В случаях, если у женщины репродуктивного возраста, имеется железисто-кистозная гиперплазия, то проводится гормонотерапия. Иногда используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы, в течение 6-12 месяцев. Кроме того хороший эффект имеется при применении Дюфастона, Норколута в течение длительного времени. Еще одним методом лечения является - применение антиэстрогенов (Даназол, Неместран) .
В случаях рецидива заболевания показано использование агонистов гонадотропных релизинг-гормонов (Золадекс) . При этом происходит получения эффекта «медикаментозной кастрации» . Этот процесс носит обратимый характер, и после лечения функция гипофиза, гипоталамуса и яичников восстанавливается полностью.

Делать диагностическое выскабливание. возможно спираль ставить потом нельзя.

Гиперпластические процессы эндометрия - тема многих часов лекций. По простому - это патологический рост эндометрия в ответ на циклические изменения уровня гормонов в крови женщины (избыток одних, недостаток других) . Гиперплазии могут быть с атипией и без нее. Атипическая гиперплазия - расценивается как предраковое промежуточное состояние. Для диагностики гиперплазии применяется гистероскопия с прицельной биопсией эндометрия, либо соскоб с гистологическим исследованием. На основании одного УЗИ диагноз не правомерен. Причин для гиперплазии множество, вряд ли возможно выделить в каждом конкретном случае конкретные причины сбоя. Спираль - возможно, в любом случае ее придется убрать, если есть боли.
Сделать гистероскопию с биопсией эндометрия, по ее результату пройти курс лечения, как вариант - ВМС Мирена, или прием оральных контрацептивов.