Болезни, лекарства
Экстракорпоральное оплодотворение. Возможно ли после удаления ОБЕИХ маточных труб?
Если ОБЕ маточные трубы у женщины удалены, то как при ЭКО забирают яйцеклетку из тела женщины?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.ЭКО используется в мировой практике в терапии бесплодия с 1978 года.
Процедура ЭКО состоит из следующих этапов:
индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
пункция фолликулов яичников
оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
перенос эмбрионов в полость матки
поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
диагностика беременности ранних сроков
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.
На самом деле процесс оплодотворения вне организма женщины повторяет естественный процесс с единственной разницей: само оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в лабораторных условиях. Дальнейшее же развитие плода происходит уже как обычно, в матке женщины.
Изначально ЭКО применялось при непроходимости маточных труб, их отсутствии (после удаления вследствие внематочной беременности) или повреждении (после хирургического вмешательства или инфекционного заболевания). В последнее же время к ЭКО прибегают и во многих других случаях - эндометриоз, необъяснимое бесплодие, проблемы мужской фертильности (плохое качество спермы) или после безуспешных попыток искусственной инсеминации.
Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов:
Стимуляция яичников для созревания нескольких фолликулов.
Выборка и подготовка гамет (яйцеклеток и сперматозоидов).
Оплодотворение яйцеклеток в специальных условиях.
Перенос/подсадка полученных эмбрионов в матку.
Протокол:
Программирование цикла ЭКО начинается на 23 день цикла (при цикличности 28 дней). Это так называемый этап блокировки или подавления: гипофиз вводят в состояние покоя при помощи гормонального препарата, который противостоит действию ГнРГ на гипофиз, а соответственно блокирует естественную секрецию ФСГ и ЛГ. В дальнейшем это позволит врачам лучше контролировать протокол ЭКО.
Стимуляция яичников Стимуляция начинается на 15 день после начала блокировки (сама блокировка при этом продолжается) и проводится с помощью препаратов, содержащих фолликулостимулирующий гормон. Эти препараты, воздействуя на яичники, заставляют их работать в несколько раз больше обычного и производить большое количество фолликулов, внутри которых созревают яйцеклетки. Длится такая стимуляция 10 -12 дней. В течение этого времени, каждые 48-72 часов, врач с помощью ультразвукового исследования и анализа крови на эстрадиол наблюдает за развитием фолликулов, ростом эндометрия и состоянием яичников.
Созревание фолликуловКогда несколько фолликулов достигают зрелости, обычно в диаметре 18-22мм, вызывается их конечное созревание уколом ХЧГ. В этот день прекращается прием всех предыдущих препаратов. Укол ХЧГ делается в строго назначенное врачём время (как правило поздно вечером). После укола овуляция произойдёт через 37-40 часов.
Пункция фолликулярной жидкостиФолликулярная пункция проходит до разрыва фолликулов, сразу перед овуляцией, через 35-36 часов после инъекции ХЧГ. Под ультразвуковым наблюдением через влагалище вводится специальная игла. Этой иглой прокалывают зрелые фолликулы и отсасывают фолликулярную жидкость, содержащую яйцеклетки.
Вся эта короткая операция (5-10 минут) проводится под кратковременным общим наркозом или местной анастезией.
После пункции назначается прогестерон в течении 20 дней по 4 капсулы внутривагинально. И в течение недели лекарство против возможного отторжения (Дексаметазон, Кортансил...). Приём аспирина 100мг в день в течение всего протокола и препарата класса глюкокортикоидов/преднизон после пункци....
http://feminaweb.narod.ru/register6.html
http://feminaweb.narod.ru/register6.html
http://feminaweb.narod.ru/register6.html
Процедура ЭКО состоит из следующих этапов:
индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
пункция фолликулов яичников
оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
перенос эмбрионов в полость матки
поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
диагностика беременности ранних сроков
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.
На самом деле процесс оплодотворения вне организма женщины повторяет естественный процесс с единственной разницей: само оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в лабораторных условиях. Дальнейшее же развитие плода происходит уже как обычно, в матке женщины.
Изначально ЭКО применялось при непроходимости маточных труб, их отсутствии (после удаления вследствие внематочной беременности) или повреждении (после хирургического вмешательства или инфекционного заболевания). В последнее же время к ЭКО прибегают и во многих других случаях - эндометриоз, необъяснимое бесплодие, проблемы мужской фертильности (плохое качество спермы) или после безуспешных попыток искусственной инсеминации.
Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов:
Стимуляция яичников для созревания нескольких фолликулов.
Выборка и подготовка гамет (яйцеклеток и сперматозоидов).
Оплодотворение яйцеклеток в специальных условиях.
Перенос/подсадка полученных эмбрионов в матку.
Протокол:
Программирование цикла ЭКО начинается на 23 день цикла (при цикличности 28 дней). Это так называемый этап блокировки или подавления: гипофиз вводят в состояние покоя при помощи гормонального препарата, который противостоит действию ГнРГ на гипофиз, а соответственно блокирует естественную секрецию ФСГ и ЛГ. В дальнейшем это позволит врачам лучше контролировать протокол ЭКО.
Стимуляция яичников Стимуляция начинается на 15 день после начала блокировки (сама блокировка при этом продолжается) и проводится с помощью препаратов, содержащих фолликулостимулирующий гормон. Эти препараты, воздействуя на яичники, заставляют их работать в несколько раз больше обычного и производить большое количество фолликулов, внутри которых созревают яйцеклетки. Длится такая стимуляция 10 -12 дней. В течение этого времени, каждые 48-72 часов, врач с помощью ультразвукового исследования и анализа крови на эстрадиол наблюдает за развитием фолликулов, ростом эндометрия и состоянием яичников.
Созревание фолликуловКогда несколько фолликулов достигают зрелости, обычно в диаметре 18-22мм, вызывается их конечное созревание уколом ХЧГ. В этот день прекращается прием всех предыдущих препаратов. Укол ХЧГ делается в строго назначенное врачём время (как правило поздно вечером). После укола овуляция произойдёт через 37-40 часов.
Пункция фолликулярной жидкостиФолликулярная пункция проходит до разрыва фолликулов, сразу перед овуляцией, через 35-36 часов после инъекции ХЧГ. Под ультразвуковым наблюдением через влагалище вводится специальная игла. Этой иглой прокалывают зрелые фолликулы и отсасывают фолликулярную жидкость, содержащую яйцеклетки.
Вся эта короткая операция (5-10 минут) проводится под кратковременным общим наркозом или местной анастезией.
После пункции назначается прогестерон в течении 20 дней по 4 капсулы внутривагинально. И в течение недели лекарство против возможного отторжения (Дексаметазон, Кортансил...). Приём аспирина 100мг в день в течение всего протокола и препарата класса глюкокортикоидов/преднизон после пункци....
http://feminaweb.narod.ru/register6.html
http://feminaweb.narod.ru/register6.html
http://feminaweb.narod.ru/register6.html
Яйцеклетка - в ЯИЧНИКЕ. Отсутствие труб не мешает ей созревать и быть "взятой" для ЭКО - как написала Екатерина.
Это единственный способ при трубном бесплодии... яйцеклетки (их десятки штук после стимуляции получают) забирают пункцией через брюшную стенку под контролем УЗИ, длинной иглой (под наркозом)
Саня Мел
Через какую брюшную стенку?)) Прокалывают влагалище (простите), а не брюшную стенку, это же не лапароскопия)
это как раз является единственным способом забеременеть....
Похожие вопросы
- У меня спаечный процесс обеих маточных труб, а я очень хочу ребёнка, если у меня шансы? Чем лечить?
- вопрос о проходимсти маточных труб
- Медикам о непроходимости маточных труб
- Слышала что таблетки Диане 35 помогают при непроходимости маточных труб правда ли это?
- Лечит ли лидокаин от воспаления маточных труб?
- Кому делали Экстракорпоральное оплодотворение?
- Продувание маточных труб
- Непроходимость маточной трубы
- от чего бывают спайки в маточных трубах? как проверить есть ли спайки в трубах? врач назначил метросальпингографию
- Можно ли непроходимость маточных труб вылечить без продувания?