вопрос к реаниматологам--если зарчок расширен и не раегирует на свет--занчит что человек мертв? или реанимация нужна?

Определение смерти. Тестирование с целью определения смерти мозга мозга осуществляется двумя врачами (но не обязательно одновременно) со стажем работы не менее 5 лет, которые не имеют отношения к трансплан -тологии; один из них должен быть консультантом. Тестирование проводится спустя более 6 ч после события, вызвавшего предполагаемую смерть мозга. Тесты обычно выполняются дважды с 12-часовым интервалом, хотя бывает достаточно интервала более 30 мин; при этом осуществляется тщательная регистрация. По закону требуется лишь однократное выполнение тестов, однако традиционно тестирование проводится дважды.

1. Реакции зрачков. Наблюдается отсутствие как непосредственной, так и согласованной реакций. При этом тестируется второй краниальный нерв и определяется парасимпатический ответ.
2. Корнеальный рефлекс. Нет ответа на световое раздражение роговицы. Тестируются V и VII черепные нервы.
3. Болевой стимул в области лица. Тестируются V и VII черепные нервы.
4. Движение глаз куклы. Голову больного быстро поворачивают из стороны в сторону: в случае гибели ствола мозга глаза остаются фиксированными в орбитах. Это окулоцефалический рефлекс, при котором тестируется VIII черепной нерв. Если погибла кора, а ствол мозга интактен, глаза движутся в противоположную сторону, а затем перемещаются вместе с движением головы.
5. Калорические тесты. После осмотра обеих барабанных перепонок в каждый слуховой канал вводят 30 мл холодной воды. В случае гибели VIII нерва и ствола мозга реакция не наблюдается; если же вестибулярные рефлексы сохранены, возникает нистагм.
6. Рвотный рефлекс. Тестируются IX и Х черепные нервы.
7. Апноэтический тест. Осуществляется вентиляция 100 % кислородом, после чего вентилятор отключают и наблюдают за попытками дыхания. Кислород подается струйно через эндотрахеальную трубку со скоростью 6 л/мин. Больного оставляют без ИВЛ на 10 мин или до тех пор, пока РаСС>2 составляет > 6, 6 КРа. Если возникает вы­раженная брадикардия или гемодинамическая нестабильность тест должен быть прекращен. Идеально, чтобы насыщение О2 не падало ниже 90 %.(с)

реанимацию проводят до приезда скорой иначе могут обвинить в неоказании первой помощи.

о констатации смерти сказать очень легко... оценивая:
1. дыхания нет
2. пульса на крупных сосудах нет
3. сознания нет
4. зрачок не реагирует на свет

Расширенный зрачок без реации на свет бывает и при отравлении атропином. Признаки клинической смерти состоят не только в расширении зрачка.

Ничего нельзя добавить к ответу Алекса. Разве что на деле, на жизни, все немного проще обстоит:
1. В стационаре наступление биологической смерти констатируется дежурным врачом, если смерть "ожидаемая" - онкология, хр. тяжелые заболевания с прогнозируемым исходом и т. д.
2. По-скорой также врач, приехавший на вызов, констатирует биологическую смерть ( всё только по рефлексам типа корнеального и глотательного, широкий зрачок или нет - без разницы; иногда "пятна стаза" они же "трупные пятна", появляющиеся на теле через 10-20 минут после биологической смерти и играют решающую роль ).
3. При проведении реанимационных мероприятий лицам с острой смертью непонятной этиологии на улице или стационаре следуют правилу "сделал - запиши, не сделал - запиши дважды". Будь то в реанимационном отделении, даже. Что это означает - догадывайтесь сами. Врать, что у меня доктора такие белые и пушистые, не буду. Жизнь - есть жизнь, а не бумага по руководству "сверху".