Болезни, лекарства

помогите пожалуйста решить задачи по медецине.кто в этом разбирается!!!!

помогите пожалуйста решить задачи по медецине.кто в этом разбирается!!!!1.в отделение поступил поциент 40лет предъевляет жалобы на сильный озноб,слабость,повышение температуры в течение суток,головную боль,першение в горле.При осмотре: кожа бледная,сухая,склеры глаз инвенцированны,язык обложенн налетом,герпес на губах,температура 39,2 ЧДД-20 в минуту,АД 110\70.вопросы:определить нарушение потребности поциента?сформулируйте приарететную проблему?определите цель ухода?составьте план ухода?2.по назначению врача мед.сестре необходимо внутревенно ввести реополиглюкин она попрасила студентку мед.училища в своем присудствии выполнить эту мунипуляцию.пациент в резкой форме отказался от проведения процидуры.вопросы:определить нарушенные потребности поциента?сформулируйте приарететную проблему?определите цели уходы?составьте план ухода?3. мед.сестра по указанию врача подошла к поциенту для исследования у него пульса.она взяла поциента за предплечье правой руки,приложила большой палец к логтевой артерии и стала считать пульс.вопросы:какие ошибки допустила мед.сестра?4. юнуша 16 лет во время игры в футбол получил сильный удар мячом в живот.жалуется на сильные боли по всему животу.отмечается бледность кожного покрова,пульс 110\мин,имеется небольшая отдышка,живот напряжен вв всех отделах.мед.сестра дала киторол.вопросы:оценить действие мед.сестры?составьте план оказания неотложной помощи?5. мед.сестра приемного отделения праводит пациенту с диагнозом шимическая болезнь сердца гигиеническую ванну перед направлением в палату.Больной и слабый беспомощьный мед.сестра наливает в ванну воду 39градусов.усаживает пациента в ванну уровень воды в ней до плеч поциента.во время проведения мунипуляции поциенту стало плохо:бледность кожных покровов,сердцебеение участилось,давление резко снизилось.вопросы:какие ошибки допустила мед.сестра?проведение мунипулиции.к чему могут привести такие ошибки?
довольно классические задачи: 1. Скорее всего ОРВИ, сопр. Потребность в водно солевом балансе, жаропонижающих средствах и уточнении диагноза. Необходим осмотр врача. Строгий постельный режим. ОАК, ОАМ по цито Биохимия крови - все остальное после осмотра
2. Нарушение приоритетов пациента за здоровье в связи с работой студента. Страх за правильное проведение манипуляции и свое благополучие и жизнь.
3. Подсчет пульса выполняется не 1 пальцем кисти, а 2, 3.
4. тупая травма живота с внутриполостным кровотечением и разрывом органов. Киторол запрещен до уточнения диагноза. Необходим осмотр и госпитализация на носилках в хирургическое отделение
5. температура ванны слишком высокая, слишком большой уровень воды в ванне для такого больного. Неизмерино АД перед процедурой. Эти ошибки могут привести к развитию инфаркта миокарда, гипертоническому или гипотаническому кризу, литальному исходу.
Babek Haydarov
Babek Haydarov
48 274
Лучший ответ
грамотность у вас.. . склеры не "инвенцированны", а инЪЕЦИРованы, правильно перепечатать тоже проблема?
отвечу на вопросы с точки зрения врача, только вот что такое "нарушение потребности пациента" я не понимаю.
1. имеет место интоксикационный синдром. очевидно, инфекционого генеза, скорее всего вирусный. т. к. есть першение в горле, нужно посмотреть и его. на предмет ангины, т. к. она так же может дать такую температуру. герпес говорит о снижении имунитета, что характерно при гриппе. т. к. нет каких-либо ещё жалоб и результатов обследований,
данных за какое-либо другое заболеевание нет (воспаление лёгких, пиелонефрит и тп) , соответственно, антибиотики не показаны. такому пациенту будут проводить дезинтоксикацию (в/в капельно р-р Рингера, гемодез, реополиглюкин или хотя бы полярка) , глюкозу с витамином С, жаропонижающие в/м (анальгин с супрастином/димедролом) , контроль за температурой тела+ стандартные обследования.
3. большим пальцем никогда не считаем пульс, т. к. это будет ваш личный пульс. только указательным, средним и безымянным. + на лучевой артерии, как она нащупала на предплечье локтевую?
4. при "острых животах" обезболивание категорически противопоказано! т. к. смазывается клиническая картина, что не позволяет правильно поставить диагноз. у мальчика, скорее всего, внутреннее кровотечение в результате разрыва какого-то органа. неотложная помощь- вызов скорой, холод на живот.
5. ванна такой температуры счите=ается горячей, а она противопоказана пациентам с ИБС. + вода не должна быть выше уровня сердца. я бы не рекомендовала сердечнику, поступившему по скорой, вообще принимать ванны в первый дни госпитализации.
у пациента, скорее всего, коллапс, возможно из-за случившегося в ванне инфаркта. такие ошибки могут привести к смерти пациента.