АСЦИТ - накопление жидкости в брюшной полости ведет к повышению внутрибрюшного давления и оттеснению диафрагмы в грудную полость. В результате значительно ограничиваются дыхательные движения легких (вплоть до развития дыхательной недостаточности) , нарушается деятельность сердца, повышается сопротивление кровотоку в органах брюшной полости, функции которых также нарушаются. Концентрация белка в серозной асцитической жидкости относительно невелика, но общие его потери при массивном асците могут быть значительными, особенно при частых повторных удалениях жидкости путем пункции брюшной полости (при этом потеря белка сочетается с потерей солей) , что приводит к развитию белковой недостаточности.
Лечение асцита
Лечение направлено на основное заболевание. Для уменьшения асцита применяют мочегонные средства, антагонисты альдостерона, проводят мероприятия по коррекции нарушений водно-солевого обмена и уменьшению портальной гипертензии. В случае неэффективности медикаментозной терапии жидкость может быть удалена путем пункции брюшной полости — лапароцентеза (парацентез абдоминальный) , который проводят после предварительного опорожнения мочевого пузыря в сидячем положении больного (тяжелобольных укладывают на бок) с соблюдением правил асептики и антисептики, что лучше всего достигается при проведении лапароцентеза в стационаре. Прокол троакаром после местной анестезии проводят по средней линии живота между лобком и пупком либо по линии, соединяющей пупок с гребнем подвздошной кости. Жидкость нужно выпускать медленно (из-за опасности коллапса) и обычно не более 5—6 л за одну пункцию. Повторные пункции могут привести к воспалению брюшины и сращению кишок или сальника с передней стенкой живота, что создает угрозу тяжелых осложнений при последующих пункциях.
Хирургическое лечение асцита применяют, в основном, при значительной портальной гипертензии с целью ее уменьшения (наложение различных портокавальных органоанастомозов) и создания условий всасывания асцитической жидкости прилежащими тканями. Одна из эффективных хирургических операций — оментогепатофренопексия — заключается в подшивании сальника к предварительно скарифицированным участкам поверхности печени и диафрагмы.
Прогноз основного заболевания при асците ухудшается. Он особенно неблагоприятен при быстром нарастании асцита после повторных пункций.
Врачи, клиники, страхование
чем плох асцит?
Ольга Мусихина
а лечиться?
А чем он может быть хорош?
Асцит, брюшная водянка — скопление свободной жидкости в брюшной полости. Количество её может достигать 25 л.
Кроме того, что сдавливаются органы брюшной полости и соответственно нарушается их работа, наиболее частым осложнением асцита является спонтанный бактериальный перитонит. Он возникает при инфицировании асцитической жидкости, которое в 90 % случаев происходит спонтанно.
Асцит, брюшная водянка — скопление свободной жидкости в брюшной полости. Количество её может достигать 25 л.
Кроме того, что сдавливаются органы брюшной полости и соответственно нарушается их работа, наиболее частым осложнением асцита является спонтанный бактериальный перитонит. Он возникает при инфицировании асцитической жидкости, которое в 90 % случаев происходит спонтанно.
причинами его возникновения
это водянка, опасно
Похожие вопросы
- Причины асцита...
- У мужа при циррозе печени начался асцит, воды около 3 х литров, анализы плохие, тромбоциты 30,в больницу боится, как быть?
- Удалили злокачественную опухоль в яичниках,пошли метостазы в брюшной части,асцит.Сколько с этом могут жить.
- АСЦИТ!? Причины возникновения? Прогноз? Подробно где посмотреть?
- что такое цирроз печени алиментарно-токсического генеза,субкомпенсация(асцит)
- не, а чего вы все врачей ругаете? какие они у нас мол плохие...
- Вопрос к родителям детей лежащих в больницах!!Почему к медикам у вас плохое отношение?
- У меня плоскостопие и плохое зрение (близорукость и астигматизм)? Как можно откосить по этим болезням от армии?
- Проблема с пятками.. болят уже давно, после того, как походил в плохих кроссовках, что делать?
- Боюсь что засмеют врачи за плохие зубы, боюсь стоматалогов. В детстве попался очень плохой доктор.