Врачи, клиники, страхование
Господа! Кто народ лечить будет? Куда уплывают наши деньги из страховой компании?Почему мы оплачиваем лечение дважды?
Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам... - Серьёзный документ. Я лежала в больнице, в Республиканской! Консультации врачей были, диагностика была, даже пробы (лейколизис) сделала. Назначение профессора и ведущих специалистов по лечению не выполнили. Мне не делали уколы, не ставили капельницы...Предложили, в конце пребывания купить лекарства... Ежедневно сотни больных едут из деревни (малоимущие) в Республиканскую больницу подлечиться. С них выкачивают последние деньги, а лечить, похоже, должен Папа Римский... "Медицинское страхование, как способ защиты государством прав пациента на полноценное лечение и охрану собственного здоровья, уходит корнями вглубь веков." Заметьте, вглубь веков... Целевые программы, форумы, концепции модернизации системы здравоохранения - какие слова, какой кураж... Вас лечат? Бесплатно, точнее за деньги, которые Вы отчисляете в страховую компанию? Сколько раз Вы переплачиваете своё лечение? И, кто остановит этот беспредел?
Это вас удивляет? Вызывает вопросы? Мне смешно.... Пора бы уже давно понять государству выгоднее сделать так, чтобы не осталось никого кого надо будеть лечить.
V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структура тарифов на медицинскую помощь
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:
на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) , медицинской помощи - 1710,1 рубля;
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 218,1 рубля, в том числе 169,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 478 рублей, в том числе 470,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
Вот поэтому ни вам лечения, ни нам зарплаты !
на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1380,6 рубля, в том числе 1167 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования) , а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:
на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) , медицинской помощи - 1710,1 рубля;
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 218,1 рубля, в том числе 169,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 478 рублей, в том числе 470,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
Вот поэтому ни вам лечения, ни нам зарплаты !
на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1380,6 рубля, в том числе 1167 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования) , а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Потому, что СКУПЫ!!!. А скупые всегда платят, как минимум дважды.. . Прикупите своего врача и платите именно и именно за то, что здоровы.. . и проблема будет закрыта...
А вы знаете, сколько государство перечисляет денег на страховой полис каждого гражданина? Я недавно узнала, была в ужасе - 3300 руб в год. И что можно сделать за такие деньги? То и делается! А беспредел никто останавливать не собирается, цель нашего государства - сделать медицину платной! А то, что вещают наши руководители - ложь!
Думаете, количество денег, которые Вы отчисляете в страховую компанию сравниться со стоимостью лекарственных препаратов и обслуживания? Сколько заплатили на столько и пролечили. Не ждите за копейку ведро красной икры
Так, давайте сначала поймем, что НИКАКИЕ деньги мы в страховую компанию не отчисляем, а платим единый социальный налог (и тот из ФОТ предприятия) в Пенсионный фонд, Фонд соц. страхования (откуда оплачивают больничные и тп. ) и в Фонды обязательного мед. страхования (Федеральный и Территориальный) .
На каждой территории ТФОМС рассчитывает нормативы посещений, койко-дней и так далее, как правильно написала Галина Басова.
Так вот, для простоты представим некий "мешок" куда мы с вами платим этот налог (все, кстати, платим, и мед. работники тоже) , каждый по рублю. Набралось 1000 рублей там, образно. Предполагается, что этих денег мне должно хватить на лечение, питание, медикаменты и капельницы. Реально? Да!
Представляем дальше. В стране кризис бабахнул, половина работающего населения, которое платило налог - сократилось по выходному пособию и без него. Кто, скажите, будет восполнять ту 1000 рублей? Восстанавливается в мешочке только 500. А болею, кстати, не только работающие люди, а в большей мере неработающие, которые вообще налог не платят. По статистике работающий человек три дня дома переконтовался и на работу спешит, а неделями в стационарах лежат неработающие.
Отсюда всё!
Собираемость налогов падает - бюджет фонда в дефиците. А когда денег не хватает - это отражается на всей сфере здравоохранения - от минздрава до медсестры.
Что касаемо вопроса Валентины, то я вам скажу, чтобы вы шли с жалобой в свою страховую компанию. А уже врачи-эксперты страховой проведут целевую проверку вашего лечения. И если найдут какие-либо отклонения от стандарта лечения, больницу накажут, не сомневайтесь.
Только это Вам на будущее, так как сейчас вы уже ничего сделать не в силах.
пс. : тоже на будущее. Не дай Бог еще раз придется попасть в больницу - сразу "пугайте" их проверкой страховой компании. Обычно пугаются (из опыта) .
Будьте здоровы!!!
На каждой территории ТФОМС рассчитывает нормативы посещений, койко-дней и так далее, как правильно написала Галина Басова.
Так вот, для простоты представим некий "мешок" куда мы с вами платим этот налог (все, кстати, платим, и мед. работники тоже) , каждый по рублю. Набралось 1000 рублей там, образно. Предполагается, что этих денег мне должно хватить на лечение, питание, медикаменты и капельницы. Реально? Да!
Представляем дальше. В стране кризис бабахнул, половина работающего населения, которое платило налог - сократилось по выходному пособию и без него. Кто, скажите, будет восполнять ту 1000 рублей? Восстанавливается в мешочке только 500. А болею, кстати, не только работающие люди, а в большей мере неработающие, которые вообще налог не платят. По статистике работающий человек три дня дома переконтовался и на работу спешит, а неделями в стационарах лежат неработающие.
Отсюда всё!
Собираемость налогов падает - бюджет фонда в дефиците. А когда денег не хватает - это отражается на всей сфере здравоохранения - от минздрава до медсестры.
Что касаемо вопроса Валентины, то я вам скажу, чтобы вы шли с жалобой в свою страховую компанию. А уже врачи-эксперты страховой проведут целевую проверку вашего лечения. И если найдут какие-либо отклонения от стандарта лечения, больницу накажут, не сомневайтесь.
Только это Вам на будущее, так как сейчас вы уже ничего сделать не в силах.
пс. : тоже на будущее. Не дай Бог еще раз придется попасть в больницу - сразу "пугайте" их проверкой страховой компании. Обычно пугаются (из опыта) .
Будьте здоровы!!!
Похожие вопросы
- Помогите, пожалуйста, с выбором страховой компании. В какой лучше оформить полис ОМС?
- Выбор Страховой компании и СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОМС
- Почему врачи дополнительно вымогают деньги за операцию, если она оплачивается из бюджета или страховой компанией?
- не являюсь гражданином РФ. проживаю в г. Томске. В какой страховой компании могу получить полис для лечения в стационаре
- Не могу получить медицинский полис из-за халатности страховых компаний. Кому обратиться?
- В стоматологической клинике обычно оплачивают лечение ДО или ПОСЛЕ процедуры?
- В какой страховой компании лучше делать ОМС? В городе Санкт-Петербург
- Можно выставить счет за лекарства по ОМС страховой компании? Если лечишься амбулаторно под наблюдением терапевта.
- детский рак в россии не лечат? что это развод на деньги или наша медицина хуже?
- Что делать если в страховой компании прикрепили не к той поликлинике где сел на больничный?