Врачи, клиники, страхование
пишу историю болезни.как обосновать диагноз,о котором пациентка не знает?
надо обосновать по анамнезу,жалобам...у нее перенесенный инфаркт миокарда с неизвест.сроком давности.
Анастасия В....
3 408
Да так и пиши: в анамнезе данных за кардиальную патологию нет, жалоб со стороны ССС не отмечала.
ЭКГ опишешь в данных доп. исследований.
И - вот он, окончательный диагноз.
По крайней мере, я бы такую ИБ принял без вопросов.
В сравнении с тем, что мне обычно сдают англоязычные студенты, это рай и амброзия. Может, поэтому я такой либерал?
А уж как ваш препод отреагирует.. . Да так же должен, ситуация-то обычнейшая.
ЭКГ опишешь в данных доп. исследований.
И - вот он, окончательный диагноз.
По крайней мере, я бы такую ИБ принял без вопросов.
В сравнении с тем, что мне обычно сдают англоязычные студенты, это рай и амброзия. Может, поэтому я такой либерал?
А уж как ваш препод отреагирует.. . Да так же должен, ситуация-то обычнейшая.
Да! Уж! В лечебники вам точно не надо! Говорите о "старом", перенесенном инфаркте миокарда и при чем же здесь КФК? При развитии инфаркта миокарда повышение активности КФК в крови отмечается обычно через 6-8 часов после начала болевого синдрома. На 2 - 3-й день инфаркта активность КФК часто возвращается к норме, хотя при обширных инфарктах может держаться и дольше. Что-то плохо вас учат... или вы нерадивый студент!
Чего вам там обосновывать?!!! с Если на ЭКГ есть рубцы, проведите хотя бы ЭХО-КГ (зоны гипокинезии) - это даст вам возможность обосновать диагноз! А что вас не учили, что есть безболевые, аритмические варианты инфарктов?
Чего вам там обосновывать?!!! с Если на ЭКГ есть рубцы, проведите хотя бы ЭХО-КГ (зоны гипокинезии) - это даст вам возможность обосновать диагноз! А что вас не учили, что есть безболевые, аритмические варианты инфарктов?
даже интересно, а как вы можете обосновать если это не зафиксировано в карте пациентки? от фонаря что ли? Если диагноз не выставлен врачом при наличии прошлых лет вы возьмёте на себя смелость утверждать о инфаркте миокарда со слов больной? Интересно очень интересно.
Елена Бирюля
6 137
Анастасия В....
в карте написано...по экг определили.появляется отриц Q..Т..и пр.а сама она не знает о том,что у нее это было.она была очень удивлена.поэтому жалоб нет.и в анамнезе именно по этому поводу ничего нет.
ЭКГ вам в помощь. На пленке должны быть признаки перенесенного инфаркта (хотя бы отрицательный Т) по пленке можно сказать примерно об размере некроза и его локализации и давности + анамнез + жалобы + осмотр. дерзайте.
Анастасия В....
по ЭКГ как раз написала...отриц т+Q и тэдэ...а когда начинаешь ее спрашивать(ей за 80) она не в курсе даже,что у нее инфаркт был...отсюда и жалоб на жгучие боли и тэдэ нет.вот я и не знаю как писать...соответственно у меня и в анамнезе этого нет(она не говорит ничего)
Похожие вопросы
- Могу ли я получить историю болезни (диагноз, лечение)моего оца, который лежит в реанимации!У кого была такая ситуация?
- Это нормально, КОГДА ВРАЧ ЗАСТАВЛЯЕТ МЕДСЕСТРУ ПИСАТЬ КАРТОЧКИ И ИСТОРИЮ БОЛЕЗНИ?
- История болезни
- Кто мне должен выдать выписку из истории болезни, врач или медсестра ?? лечил врач а пишет мед сестра. а кто должен?
- Где учат врачей и прочих медицинских работников писать так, что не прочитатать?) на рецептах, в истории болезни
- Дудут ли мне историю болезни?
- Если перед приёмом врача пишешь в тетрадь жалобы,препараты диагнозы и тд, а врач не хочет это читать,то это плохой врач?
- Хочу забрать историю болезни мужа за время его нахождения в стационаре (отделение хирургии).Нужны результаты обследовани
- С чем связано напряжение у медработников после получения информации о возможном изъятии истории болезни бывшего пациента
- Могу ли я пойти в больницу, но в чужую(в которой я буду первый раз и там не будет истории болезни соответственно)?
она поступила с прогрес.стенокардией напряжения,поэтому жалобы на ссс есть..но она была очень удивлена,услышав,что у нее был ИМ.