Как врачи определяют сколько крови потерял пациент? До того как попал в больницу конечно

При легкой степени кровопотери частота сердечных сокращений колеблется в пределах 90—100 уд. /мин, систолическое АД не ниже 100 мм рт. ст. , показатели гемоглобина и гематокрита остаются без особых изменений, ОЦК снижается на 10% или менее.

Средняя степень характеризуется учащением пульса до 120 — 140 уд. /мин, систолическое АД снижается до 80 — 70 мм рт. ст. , ОЦК - до 20 %.

При тяжелой степени кровопотери отмечаются резкая бледность слизистых оболочек и кожи, цианоз губ, тяжелая одышка, очень слабый пульс, частота сердечных сокращений 140—160 уд. /мин, систолическое АД ниже 60 мм рт. ст. или же не определяется. Уровень гемоглобина снижается до 60 г/л и более, показатель гематокрита — до 20 %, ОЦК — на 30 %. Анурия.

При массивной кровопотере ОЦК снижается более 40 %.
Ориентировочно объем кровопотери может быть установлен путем вычисления шокового индекса Альговера (отношение частоты пульса к уровню систолического артериального давления) .

Шоковый индекс Объем кровопотери (% ОЦК)

0,8 и менее 10

0,9 – 1,2 20

1,3 – 1,4 30

1,5 и более 40.

Делают анализ свертываемости крови. По нему. При значительных кровопотерях показатели свертываемости меняются.

Цвет кожи (по всему телу и в месте ранения) , температура тела, рефлексы, речь, сознание, вид сгустков на поверхности кожи. Учат их этому специально!!!

По артериальному давлению. Ну и еще уровень кровопотери примерно известен при каждом поврежденном органе или кости. На догоспитальном этапе по-другому никак не определить.