Врачи, клиники, страхование

Вопрос стоматологам, а почему сейчас до сих пор продолжают для лечения пульпита использовать мышьяк, далее внутри? +++

Когда на дворе 21 век, появились в стоматологии современные оборудование, пломбировочные материалы, анестезия Ультракаин, Убистезин и т. п...
Понятное дело раньше при СССР ничего не было, анестезия была только Новокаин, хороших пломб тоже не было.
Лично мне за 44 года жизни депульпировали всего два зуба и те под анестезией, без мышьяка.
Вот и назрел вопрос, почему же до сих пор в стоматологии используют мышьяк, почему же нельзя всем пациентам лечить пульпит только под анестезией?
Всем заранее большое спасибо за ответы.
Алекс Королев
Алекс Королев
62 198
На Западе многокорневые зубы вообще практически не лечат в один сеанс. А вместо мышьяка применяют некротизирующие пасты на срок от 2-х и до 12 ти дней. Кстати, после них меньше болевых реакций на пломбирование каналов и осложнений. При односеансной методике на отрыв нерва возникает кровотечение в канале, что может в последующем вымывать пасту из канала ( но это для специалистов которые отдаленные результаты изучали и сравнивали) .
ТК
Татьяна Киселева
76 803
Лучший ответ
Алекс Королев Большое Вам спасибо за ответ.
А как же тогда у нас в России с этим?
Мне два зуба депульпировали под анестезией Ультракаин без установки на них мышьяка.
Потому что если сунуть мышьяк, а не депульпировать сразу, у доктора появится перерыв на обед.
Руслан Самаров
Руслан Самаров
55 853
Алекс Королев Хм, странно...
Как же у моих стоматологов не было обеда, когда они мне депульпировали зубы под анестезией?
Обычно ставят временную пломбу с мышьяком чтобы яд проник в канал и убил нерв, тем самым экономится 1 укол анестетика.
Нелли *****
Нелли *****
13 473
Алекс Королев Странная экономия...
А если пациент не вытащит мышьяк за трое суток из зуба по каким-то причинам, то тогда зуб из-за его токсического действия погибает и подлежит только удалению.
Виталий Валентинович Цветков Ставят и "лекарство", убивающее нерв, и колят анестетик.
Я не знаю .
Сообщу, что вопреки всем программам обязат. мед. страхования до сих пор ставят советские белые пломбы.
Потому что россия, потому что правительству и чинушам любого уровня хочется воровать побольше.
А на народ потратить поменьше.
Все очень просто...
Немного истории. В начале 90-х в поликлиниках подмосковья пропал мышьяк (знакомый доктор рассказывал) -делать нечего, лечить пульпиты надо-стали нервы удалять под анестезией. Ну и жаловались врачи, что у них пациенты распухают через одного. А дескать, при мышьяке все было хорошо.
В чем мораль. После мышьяка нерв полностью погибнуть не должен-иначе произойдет токсическое воздействие на периодонт-разовьется мышьяковистый периодонтит. Ну и лезут в каналы- а там нерв недобитый. Результат-боль. Ставят другое лекарство-на основе камфора-фенола, нерв добивать. Потом снова в каналы-уже не больно. Потыкались как сумели, запломбировали. не болит, не распухают. А чему там болеть и распухать, если лекарство свое отработало. А под уколом работали так же, как и раньше. Только без промежуточного лекарства-сразу пломбировали. Вот и результат.
Еще раз мораль. Витальная экстирпация ( удаление нерва под анестезией) подразумевает прохождение и обработку каналов в полном объеме. А это долго, сложно и руки нужны прямые. Поэтому, что бы проще, бесплатнее, дешевле и т. д. работают под мышьяком. Яд-не яд, не важно. Зуб болел-теперь не болит. Что еще надо? Что потом по фиг.
Да! Еще резорцин-формалин применяют. С теми же целями. Эта смесь прекрасно работает при недостаточно грамотном подходе к каналам. Компенсирует, так сказать, недостатки горе-стоматологов. То, что потом- это же потом.
Эндодонтия за рубежом разная. По социалу, для всех- простая и незатейливая. За серьезные деньги-совсем другая. Серьезное отношение к работе в каналах подразумевает серьезный ценник.
Ербол Нурбаев
Ербол Нурбаев
7 379
На дворе 21 век, есть классные машины. бмв, а люди ездят на автобусах и жигули? Финансы. не всем доступна качественная мед. помощь. Не может быть так, чтобы все люди были равны, кто умнее, кто то трудолюбивее. Кто хочет зарабатывать, тот это делает и лечиться в частных клиниках.
Мышьяк сейчас не используют. Это яд, на него нужны документы и необходимо списывать. Много лишних заморочек. Используют пасты на основе парафармальдегида. Их кладут на 7-10 дней, не страшно если пациент пропадет с ним.
Анестетики стоят денег. Под лидокаином замучаешься лечить пульпит. А артикаин - только платно.
Если зуб нижний - обезболивание часто получается огромной проблемой. Неделю назад лечил кариес молодой девушке, после постановки анестезии мы ждали больше 20 минут пока она полностью подействует. Это нереально на бюджетном приеме)
В гос поликлиниках очень много людей идет по острой боли. Прием расписан - лечить их некогда - а поставить лекарство можно очень быстро. Существуют конечно более современные методики, чтобы обезболить но не лечить сразу. но о них нужно знать, и все равно по сравнению с гос. вариантом они дольше и требуют обезболивания.
Если в зубе острая боль - после вскрытия будет ооочень сильно кровить) В бюджетных условиях. без коффердама и гипохлорита ничего не будет видно и только потеряешь время) После девит. паст не кровит.
Поверьте, девитализирующие пасты в условиях гос это абсолютно не страшно. Даже если бы они лечили с анестезией в 1 посещение, процент успеха такого лечения не был бы выше. Потому что каналы ничем практически не промывают. В лучшем случае хг 0,05. И пломбируют одной пастой часто.

Похожие вопросы