Что такое энуклеация глаза?

Техника энуклеации с пластикой культи орбитальным имплантатом:

Рис. 3. Схема операции с фиксацией прямых мышц попарно друг с другом с диастазом.
Рис. 3. Схема операции с фиксацией прямых мышц попарно друг с другом с диастазом.
Рис. 4. Схема подшивания прямых мышц при фиксации их к субконъюнктивальным тканям.
Рис. 4. Схема подшивания прямых мышц при фиксации их к субконъюнктивальным тканям.
Санацию конъюнктивальной полости производят струйным промыванием раствора антисептика и инстилляцией антибиотика широкого спектра действия. Веки мобилизуют блефаростатом. Разрез конъюнктивы выполняют паралимбально ладьевидной формы, оставляя на глазном яблоке небольшие участки конъюнктивы на 3 и 9 часах, и отсепаровывали ее. При наличии рубцов их разделяют тупым или острым путем в межмышечных пространствах и субконъюнктивально. Прямые глазные мышцы прошивают двойным самозатягивающимся швом и отсекают, комплекс верхней прямой и верхней косой мышц можно прошить одномоментно, нижнюю косую мышцу пересекают. Глазное яблоко мобилизуют от рубцов до возможности его поворота двумя пинцетами на 180 градусов. Выполняют невротомию в 2-3 мм от заднего полюса склеры и последующий гемостаз (тампоны с перекисью водорода). Опытный хирург может импользовать наложение гемостатического зажима на зрительный нерв и крупные сосуды. Полость мышечной воронки открывают векоподъемниками. В полость мышечной воронки помещают орбитальный имплантат необходимого размера.

При выборе размера орбитального имплантата следует ориентироваться на размер орбиты (по КТ), размер удаленного глаза и размер здорового глаза (по ПЗО при ультразвуковом исследовании).

Хирурги могут использовать любой орбитальный имплантат, имеющий регистрационное удостоверение, выданное Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ. Однако, многочисленные исследования по данной проблеме свидетельствуют, что оптимальными являются синтетические материалы пористой структуры, которые обеспечивают врастание фиброваскулярных тканей пациента в толщу имплантата.

Для формирования объемной опорно-двигательной культи в настоящее время используют два современных вида орбитальных имплантатов: Карботекстим (углерод) (Регистрационное удостоверение № ФСР 2009/06532 от 30.12.2009г.) и политетрафторэтилен (ПТФЭ) (Регистрационное удостоверение № ФСР 2009/04561 от 25.03.2009г.). Разработанный в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца совместно с НИИ «Графит» (г. Москва) Карботекстим (углеродный композит) имеет форму дисков различного диаметра (от 12 до 22 мм) с толщиной 3,0 мм. ПТФЭ разработан в фирмой «Экофлон» (г. Санкт-Петербург), имеет вид сферичных имплантатов диаметром 16,18, 19, 20, 22 мм. Карботекстим имеет волокнистую структуру, легко режется, моделируется, стерилизуется в автоклаве или сухожаровом шкафу. ПТФЭ обладает хорошей биосовместимостью, интеграцией с окружающими тканями, легко моделируется, имеет низкий риск миграции, обнажения и отторжения.

источник - https://eyepress.ru/article.aspx?20326

удаление из орбиты.

Это удаление глазного яблока целеком)