По полису ОМС световая пломба ставится бесплатно. Врач отказывается мне её ставить, ссылаясь на то, что её у них нет и+

Question

По полису ОМС световая пломба ставится бесплатно. Врач отказывается мне её ставить, ссылаясь на то, что её у них нет и+

Не предусмотрено для бесплатного лечения пломбы световые для резцов и провожает в платный кабинет. Мои действия, в этом случае, по закону каковы?

Татьяна Федченко

999

05.08.2020

Похожие вопросы

Answer 1 · 2020-07-04 18:41:06

Не на всех территориях и световая пломба по ОМС ( по полису) это материал, который отверждается лампой —отечественного производства, не более. Реставрация формы и цвета зуба не предусмотрена . Если материал предусмотрен программой, но его нет, то пациента ставят на очередь до закупки. В условиях коронавирусной инфекции финансирование стоматологии сокращено было до уровня оказания неотложной помощи ( снятие острой боли и удаление зубов) . Можете пломбу ( работа) поставить бесплатно и оплатить качественный импортный реставрационный материал.

НН

Наталья Носова

50 870

Лучший ответ

04.07.2020

Татьяна Федченко Да, примерно это я и предполагал услышать. У них всё так, любой закон только не бумажке.

Answer 2 · 2020-07-04 18:12:59

Идти в платный кабинет.

Жека Кочетов

63 068

04.07.2020

Татьяна Федченко Это как на голосование, да? Иди и голосуй правильно... нет, меньше всего мне хотелось бы обсуждать это с ...

Answer 3 · 2020-07-05 08:14:25

1. Нет бесплатного пломбировочного материала, входящего в территориальную программу ОМС при наличии медицинских показаний для установки - это одна ситуация. Виноват главврач, что не закупил вовремя. Жалоба пациента обоснованная.
2. Нет медицинских показаний для установки светоотверждаемой пломбы - в том числе вид зуба - жалоба необоснованная.
3. Если требуется помимо устранения дефекта зуба пломбой ещё и реставрационные работы для улучшения эстетики полости рта - в программы ОМС это нигде не входит, поэтому правильно рекомендовать пациенту платные медицинские услуги, а в случае отказа - сделать так как бог на душу положит из дерьмового материала и без претензий по качеству ( предложение качественного лечения при этом должно быть отражено в медицинской документации).

Александр Ефремов

74 169

05.07.2020

Татьяна Федченко Вы пишите, что нет бесплатного пломбировочного материала, входящего в территориальную программу ОМС. Откуда Вы это взяли? А все пишут, что есть. И я сегодня звонил и договорился, что будут лечить бесплатно со световой отечественной пломбой.

Answer 4 · 2020-07-04 18:21:15

Для начала - позвоните в страховую компанию и уточните, что входит в полис ОМС вашего региона. Если световая пломба оплачивается по ОМС, а у врача нет материала, то это означает, что поликлиника его по каким-то причинам не закупила. Выяснять это нужно не у врача, а у руководства поликлиникой. А врач работает с тем, что ему предоставили - какие-то более простые и дешёвые материалы.

Vitalik Kotov

78 996

04.07.2020

Татьяна Федченко Значит и здесь неравноправие- в каких-то регионах может входить в перечень качественные материалы и услуги, а в каких-то нет. Конечно заведующий наврёт в три короба, и ответ для таких как я заранее заготовлен и документами подтверждён). Не касался, не думал об этом, а сейчас что-то прорвало! Долго мы будем этих скотов терпеть? Народ у нас как бараны- не знают и не хотят знать свои права!